天津市海河医院

　　治病求医，大家都认真听取医生的嘱咐，但是医生所说的“饭前”、“一日三次”、“忌口”等服药事宜往往被大家所忽略，加上自身错误的服药习惯，很容易导致药物效力降低。究竟有多少服药习惯是错误的？让我们共同听听专家的意见。

饮食&服药：

　　对于每种药剂，医生都会详细的和病人说明是“饭前”或“饭后”服用，但是不少病人都把“饭前”理解为“吃正餐之前”，平时吃的零食或水果统统没有划归在“饭”的范围，殊不知，胃里有了食物就已经算是“饭后”了。对于“饭后”服用的药物，往往是指“空腹”服用，胃中的食物往往会影响药物吸收。如果是注明饭后或餐时服用的，大多因为此类药物对于消化系统有一定刺激，食物可减轻这种不适，或者食物中的含脂类物质能够促进药物吸收。正确的“饭前”服药是指饮食前半小时至一小时服用，“空腹”服用是指饮食前二至四小时左右服用。

　　当医生告诉患者，服用药物要“一日三次”时，患者会下意识认为与“一日三餐”同时服用。其实，对于服药的次数和时间，是药物学家根据血液内24小时的药物浓度所指定出来的，如果服药“一日三次”则是指每隔八小时服药一次，“一日两次”是每隔十二小时服药一次。对于上班族而言，最适合的服药时间是早上七点服药，下午二至三时服药，晚上十点为当日最后一次服药时间，如果是一日两次服药，则早七点与晚七点是最适合服药时间。

分解&服药

　　海河医院呼吸科史丽霞医生介绍：不少女孩子嫌药片过大、怕苦，就自作主张把药片掰碎或水溶后服用，在他们的意识里，只要吃下药物，就能得到应有的药效。对于这种错误的思想，史医生强调“药品有缓释、控释、肠溶等标示的字样，一定要将药片整个服下。”因为一些长效的控释药物，它的成分在胃中缓缓释放，这样会使体内的药物浓度更加平稳，药物作用也更加持久。倘若掰碎服用，会破坏药物原有设计，加速药物的释放，血液中药物的浓度也会在短时间内过快提升，导致危险，还会缩短药物作用时间，影响药物效果。最简单的办法来辨别药物是否能掰开服用，是询问医生或阅读说明书，同时查看药片上是否有压痕，因为可以掰开服用的药剂，一般都会有压痕以方便准确分开。

果汁&服药

　　很多小孩子怕吃药苦，所以家长就用果汁、牛奶等液体代替水来服用，以便抵消苦味，更有家长认为这样服药还能补充营养和水分，是一举多得的好事。其实，果汁、牛奶、豆浆、茶水等，虽然都是液态，却可能与药物发生相互作用，影响疗效。有资料显示，国外临床药学专家已经确认，有近50种药物会与果汁发生反应，因此还是用温开水服药吧，这样用药及保证药效又保证安全。

忌口&服药

　　家家做饭，油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂不可少，但这些也会影响药物的作用。例如：补铁时，少吃油、多清淡、不吃油炸食品、糕点等食品。这是因为油脂会抑制胃酸的分泌，进而减少肠胃对铁元素的吸收。在服用降压药、抗心绞痛的药物时，一定要保持饭菜含盐量低。对于治疗消化不良或健胃的药物，一定要注意少吃甜食。如果在药物说明书上发现药物为碱性，则服药后不要食醋，尤其是抗胃酸类的药物。酱油里含有丰富的金属离子，容易和四环素等抗生素结合，形成不易被胃肠吸收的结合物。对于爱喝酒的人，服药后即刻饮酒时大忌，即便是调味料酒也一样。酒精会造成血管扩张，与“利血平”等降压药服用，会造成低血压，严重者会危机患者生命。

躺着&服药

　　患病后身体乏力在所难免，因此有些患者会躺着服药。但这种姿势极易使药物停留在食道中，不管是药物融化还是粘附不动，影响药物吸收是肯定的，如果药物刺激食管，容易引发食道发炎甚至溃疡。医生在临床中通过X光观察，发现躺着服药的人由于大多数只喝一口水送服药物，因此有60%的药物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站着服药、且用60毫升—100毫升水送服药的人，5秒钟左右药便可以到达胃中。

　　看到这里，大家一定会认为：“吃药一定站着吃最好”。实则不然，硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药物，若病人站着含服，可能因产生体位性低血压，引起一时性贫血而昏倒。因此，正确的服药姿势应该是以正坐位置服药。

　　具体什么样的药物该如何服用，患者应当听取医生的建议，不能以“想当然”的心态对之。为了自己的身体，为了疾病快点离开。注重细节，认真服药。