卧床病人的苦楚：压疮
临床上的压疮就是老百姓口中的“褥疮”。之所以压疮会长期困扰卧床不起的患者，其患病原因主要是由于躯体的重压与摩擦而引起的。压疮是以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。具临床资料显示，卧床患者压疮率可达25%以上，已经发生压疮的老人比没有压疮的老人死亡率增长约四倍，如此令人嗔目结舌数字让普通人也可感受到卧床病人的痛苦。究竟压疮是什么样子的？又是何种原因造成的？
海河医院骨科护士长王翠娴介绍：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
从压疮的形成来看，分为红斑期、水疱期和溃疡期，红斑期时，受压部位表现出局部淤血，皮肤红斑，但是在此段时间内移除压力后，在48小时内红斑就会消失；如果受压部位出现水泡，皮肤充血等症状，就意味这褥疮水水疱期的到来；在水疱期内的患者，没有得到精心的护理，就会出现真正的溃疡，患处呈苍白色，肉芽水肿，流水不止；当褥疮最严重时，溃疡深入筋膜和肌肉，就会导致压疮处组织缺血坏死，如果细胞收到感染，还会导致细菌侵犯骨质，最终导致骨膜炎或骨髓炎等严重后果。
形成压疮的原因很多，无论外因和内因，总体归结起来，都是由于压力，潮湿，卫生，传染病，身体障碍等方面造成的。其中，最主要的原因是来自于压力。
在研究中发现，卧床病人皮肤受到的压力，在体内呈圆锥作用，透过皮肤传给骨骼，再由骨骼传到到皮肤，最大压力部位是骨骼突出部。且压力越大持续时间越长。因此，此类部位最容易形成压疮。王护士长说：“一般情况下，体重60公斤的患者，骨骼突出部位持续受压2小时以上，皮肤及皮下组织将发生不可逆损害。”。当然，造成压疮的压力不仅仅是垂直压力，剪切力和摩擦力，剪切力的危害更严重，往往是在翻身、换衣时身体姿势未能摆放正确造成。同时对于患者移动时出现拖、拉、推等动作，产生不小的摩擦力，且力量直接在上皮组织，角化皮肤保护性失去作用，增加患者对压疮的易感性。
除了外界压力，皮肤局部潮湿、排泄物刺激、营养差等原因均会导致压疮的发生。从综合方面来看，只有在护理过程中积极防范、有效沟通。才能真正减轻患者的痛苦。