天津市海河医院

　　晚秋季节，气候变化大，环境污染加重，特别是雾天，对肺的伤害更大。室外气温低，很多老人多数时间呆在屋里，如果室内通风不好，细菌、病毒大肆繁殖，很容易降低老人的免疫机能，使之患上感冒、流感、哮喘等呼吸道疾病，更严重者会患上肺炎。

　　对于老年人来说，造成肺炎的原因则是多种多样的。随着年龄的增长，老年人各器官的功能也在逐渐衰退，抵抗力下降，故而非常容易罹患肺炎。尤其是那些本就患有心力衰竭、癌症、中风或慢性支气管炎的老年人，肺功能减退、肺组织老化，气管及支气管清除异物和细菌的能力下降，所以更易并发肺炎，甚至导致死亡。

　　老年人患肺炎后，症状常常不如青壮年典型，常见症状为呼吸急促、乏力、食欲下降，严重者可出现精神错乱、说胡话、失眠、呕吐和腹泻等。老年性肺炎的另一特 点是易伴发并发症，常见的有休克、心律紊乱、心肌炎、胸膜炎、脓胸等，这常常成为致命的重要因素。故进入深秋后，老年人如出现上述可疑症状，应及时就医，以免延误病情。

　　对有慢性呼吸系统疾病如哮喘，气管炎，慢阻肺的老年患者来说，深秋时节要特别注意预防肺炎。这些老年患者由于长期患呼吸系统疾病，损害了呼吸道的自净功能，使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。当身体的免疫力稍有下降，这些细菌就会大量繁殖，加上天冷，老年人的抵抗力差，会使肺部炎症的严重程度大大增加，反复发作，使原先的哮喘，气管炎，慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的换气功能。

　　另外，对有心血管疾病的老年人来说，天冷会使血管收缩，血液黏稠度增加，使大脑、心脏等主要器官的血流减慢、减少，血栓容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发 作的机会。这些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就会使肺的换气功能减弱，使心肌缺氧，诱发冠心病，加重原有心脏血管疾病的病情。

　　对于既有慢性呼吸系统疾病又有心血管疾病的老人来说，危险系数更远远高于其他普通人，主要体现在：一、他们比其他人更容易患肺炎；二、一旦得肺炎，将比别人严重；三、从康复上来讲，要比其他人慢；四、康复之后，肺炎依然会加重其原来疾病如呼吸系统疾病或心血管疾病。

　　保持室内空气新鲜，阳光充足而温度适宜是保护家人、预防肺炎发生的重要方法。 一般人群室内温度应保持在18度~20度，如果家有老年人，室温在22度~24度为佳，室内湿度也以50%~70%为宜。老年人最好在入冬前接种肺炎疫苗。注射肺炎疫苗可使人体内产生对抗肺炎球菌的抗体，有效性在60%以上，而且抗体水平一般可维持5年甚至更长时间，所以肺炎疫苗每五年注射一次即可。