近日，天津市海河医院成功救治一名以

　　咯血为首发症状的心肌炎患者。经过多学科的专业诊治和精心护理，患者转危为安，目前已康复出院。

　　20岁突发咯血，病因扑朔迷离

　　4月16日晚9时许，一名20岁青年患者突发头晕、咯血，被紧急送至我院急诊科。就诊过程中，患者又出现剧烈胸闷、胸痛，急诊团队立即启动胸痛及咯血救治绿色通道。初步检查显示其心肌标志物(肌钙蛋白、CK-MB)显著升高，但心电图未见典型心肌梗死表现，心脏超声也未发现结构异常。胸部增强CT排除了急性肺动脉栓塞及主动脉夹层，同时发现双肺多发片状影伴有空洞形成，

　　考虑肺部感染收入感染疾病科病房。

　　双肺多发片状影伴有空洞形成

　　多学科会诊：是感染？还是心脏问题？

　　转入病房后，患者胸痛突然加剧，复查显示心肌标志物进一步升高，心电图出现T波倒置，病情再度扑朔迷离。由于患者年轻且症状复杂，感染疾病科迅速组织心内科、放射科、超声科、综合ICU、神经内科、消化内分泌科、检验科等多学科专家联合会诊。专家团队分析认为，尽管心肌损伤指标升高，但心电图无典型急性心肌梗死表现，结合肺部CT伴血白细胞升高更倾向感染相关损伤，所以患者诊断考虑肺炎合并心肌炎。

　　T波倒置

　　专业治疗精心护理：11天逆转危情

　　医疗团队果断调整策略，

　　为患者制定了个体化治疗方案，

　　在抗感染治疗同时，严格卧床休息、限液、营养心肌等综合治疗。经11天医护团队的专业救治和精心护理，

　　患者胸闷、胸痛好转、咯血症状消失，心肌标志物逐步恢复正常，最终康复出院。

　　治疗前

　　治疗后

　　多学科联合救治打响生命保卫战

　　本病例的成功救治，

　　充分展现了我院多学科联合救治的高超能力和卓越水平。展望未来，我院将不断优化急危重症救治流程、深化多学科间的合作与交流，致力于为患者提供更加优质、高效、全面的医疗服务，为患者生命健康保驾护航。

　　专家提醒：警惕不典型心肌炎症状

　　心肌炎常见于青壮年，病毒感染是主要诱因，比如柯萨奇病毒、流感病毒等。不过，其他因素如细菌、药物、自身免疫疾病也可能导致心肌炎。

　　典型表现为胸痛、心悸，但少数患者可能以咯血、乏力等不典型症状起病，易被忽视。暴发性心肌炎可能迅速进展为心源性休克或猝死，即使症状轻微，也需尽早排查。对于“

　　感冒后乏力持续不愈”或“

　　不明原因的心律失常”，务必

　　提高警惕，及时完善心脏相关检查。

　　供稿：感染疾病科