天津市海河医院

　　怀孕头3个月胎儿首先发育的是头尾部分及体节（骨骼肌肉和前身）；3O天发生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循环；60天肢芽伸长，颜面形成，心、肝、消化管和生殖器形成和发育。也就是说，头3个月是胎儿重要器官形成的关键时期。在此期间药物极易造成婴儿先天缺陷。为此，在怀孕早期使用任何药物都是危险的。

　　(1)应完全避免使用的药物有：雄激素、雌激素、己烯雌酚、 口服避孕药、孕酮，这些药物可使女胎男性化，男胎发育不良或死产、早产和腭裂等；促进蛋白合成药物可有男性激素的致畸作用；秋水仙碱、环磷酰胺等可使染色体断裂；四环素类药物可致骨及牙釉质发育不全；还有烟碱（包括吸烟）动物试验有致畸作用。

　　(2)仅在孕妇必需时才能使用的药物。苯丙胺类、抗癌药物、口服抗凝药、巴比妥类、卡马西平、氯霉素、氯喹、多黏菌素、可的松类药物、氟哌啶醇、卡那霉素、萘啶酸、苯妥因钠、扑米酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、链霉素、噻嗪类利尿药、万古霉素等。

　　(3)对胎儿可能产生损害的药物。制酸药、阿斯匹林、呋塞米（速尿）、庆大霉素、吲哚美辛（消炎痛）、铁、锂、烟酰胺、口服降血糖药、磺胺甲基异噁唑、、甲氧苄氨嘧啶、大剂量维生素C和大剂量维生素D等。这些药物应尽可能避免或减少使用。

　　此外，若当母体有病必须用药时，可选用通常认为无致畸作用的老药。由于对新药致畸性尚未充分了解，一般应避免使用。