天津市海河医院

　　目前市面上感冒药的种类很多，且大部分都是针对感冒引起的头痛、发烧、流鼻涕、咳嗽等症状，不少感冒药的成分大多类似，药物作用也大同小异。如果将两种以上感冒药同时服用，就等于加大了药物剂量，不良反应的危险性也会成倍增加。

　　感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可分为两个阶段：一是以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；二是发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是并发或继发细菌感染还有可能发生咽喉痛、支气管炎，甚至肺炎。目前，用于治疗感冒和流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药物、解热镇痛药以及镇咳祛痰药4类，主要是针对两个阶段采取不同方式的对症治疗。感冒药大多是复方制剂，一般有3种组合方式：抗过敏药和减轻鼻黏膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减轻鼻黏膜充血剂和解热镇痛药的合剂。

　　感冒的药物治疗需要注意以下几点：首先，治疗感冒要尽量只吃一种药，能吃一种药，不吃两种药，联合用药一定要在医生指导下服用。第二，要避免滥用感冒药。如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的感冒药，以免引起过敏等不良反应。第三，感冒主要是由病毒引起的，只有少数由细菌引起。对于病毒引起的感冒使用抗生素是无意义的。如果感冒后并发了细菌感染，还是应该及时加入抗生素治疗。

　　对于感冒初期只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等卡他症状的患者，可以使用含有抗过敏和减轻鼻黏膜充血成分的感冒药，其中的氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应；伪麻黄碱是目前广泛使用的减轻鼻黏膜充血的药物，可使鼻塞减轻，清鼻涕减少，如新康泰克起效快、作用时间长、效果明显、服用方便，可缓解卡他症状。只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者，可选用只有解热镇痛成分的单方制剂，如必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等卡他症状的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、减轻鼻黏膜充血成分的药物，如快克、丽珠感乐、日夜百服宁、速效伤风胶囊等。对于还伴有刺激性干咳的患者，则需要选用含有镇咳成分的感冒药物，如泰诺、白加黑、日夜百服宁等，咳痰者可选用含有祛痰成分的感冒药，如瑞可尔。若为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药，如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片等。

　　对于选用中药治疗感冒的患者应根据中医理论辨证论治。风寒感冒可选用辛温解表药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等；风热感冒可选用辛凉解表药，如风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒片等。