世界血栓日｜你以为在“躺平”，血栓可能正在悄悄靠近
10月13日是世界血栓日。今年官方宣传主题为“From Head to Toe, Take Control: Prevent Thrombosis, Protect Your Health”，译为“从头到脚，主动掌控：预防血栓，守护健康”。
天津市海河医院呼吸与危重症医学科和产科特别聚焦女性健康，关注女性不同人生阶段的血栓风险。从大家熟悉的生活场景出发，带您认识女性不同人生阶段的血栓风险，识别肺栓塞的警示信号，把科学预防落到日常。
刷手机、追剧、赶方案……我们常记得保护眼睛，却容易忽略久坐不动的双腿。
“再看一集就起来”
“忙完这份方案再活动”
“坐月子就该多躺着”
这些话，您是不是也说过？
偶尔久坐并不意味着一定会得血栓。但如果同时存在近期手术、长期卧床、孕期及产后、肿瘤或既往血栓史等情况，就需要多一份警惕。尤其当身体出现“一条腿突然肿了”“莫名喘不上气”等变化时，别急着归因于“太累了”。
腿里的血栓为什么会影响呼吸
先认识一条可能发生在体内的“危险路线”。
血栓，是血液在血管内异常凝结形成的血凝块。当血凝块形成于下肢或盆腔的深部静脉时，即为深静脉血栓。若部分血栓脱落，随静脉血流经过右心进入肺动脉，就可能堵塞肺动脉及其分支，形成肺栓塞。
肺栓塞堵住的是肺部血管，并非气道。因此，腿里的问题，有时会表现为气短、胸痛；严重时还可能出现晕厥，甚至危及生命。这也是为什么面对突然气短，医生在关注肺炎、哮喘等疾病的同时，还需要考虑肺栓塞的可能。
没有腿肿，也可能发生肺栓塞
深静脉血栓可能没有明显症状，肺栓塞也可能在没有腿肿的情况下发生。不能仅凭“腿不痛、不肿”就排除肺栓塞。
人生不同阶段，血栓风险也会变
女性这三个时期值得多留意。
血栓可以发生在任何人身上。今年，我们特别关注女性，是因为激素相关用药、妊娠和产后等因素，会使女性的血栓风险随人生阶段变化。了解这些变化，才能更有针对性地预防。
1
育龄期｜用避孕药前把风险问清楚
含雌激素的复方避孕药等避孕方式，会增加静脉血栓风险。但对多数健康育龄女性而言，绝对风险仍较低。不同避孕方法的风险并不相同，不能一概而论。开始使用前，应主动告诉医生自己的血栓史、相关家族史及正在使用的药物，与医生一起选择合适的方案。已经在使用的，也不要自行更换。
2
孕期及产后｜“躺太久”，真的可能“躺”出血栓
怀孕后，身体会出现一系列适应性变化。
血液处于高凝状态，为分娩止血做准备；
增大的子宫压迫盆腔和下肢静脉，使血液回流变慢、容易淤积；
孕期活动减少、下肢水肿、卧床增多等，进一步增加血栓风险。
传统观念常认为“坐月子就要多躺、少动”。但产后恰恰是女性血栓风险显著升高的时期。产后激素水平变化、出汗多、血液浓缩、体力虚弱，再加上长期卧床，都会使下肢静脉血栓风险进一步升高。
??产后1～6周是血栓高发窗口，产后6周内都需保持警惕。
??肺栓塞是孕产妇突发猝死的重要原因之一，常因症状不典型而被忽视。
3
围绝经期｜激素治疗前把风险聊明白
为缓解围绝经期症状而考虑激素治疗时，应进行个体化评估。不同药物及给药方式的风险有所差异。把自己的病史、用药和担忧告诉医生，共同权衡获益与风险，才能作出更适合自己的选择。
身体发来这些消息，别已读不回
出现异常，别只归因于“太累了”。
一侧腿突然肿痛｜尽快就医
一条腿新出现肿胀、疼痛或压痛，伴局部发热、皮肤发红或变色，应尽快就医评估。别一直当成“走多了”“肌肉拉伤了”，等着它自行好转。
突发气短胸痛或咯血｜立即就医
突发或不明原因的呼吸困难、深呼吸或咳嗽时加重的胸痛，以及咯血、明显心跳加快，可能是肺栓塞的警示信号，也可能提示其他急症。孕产妇出现新发或明显加重的气短，更不要简单解释为“怀孕都这样”“带娃太累了”。
明显呼吸困难晕厥或意识异常｜立即拨打120
不要自行驾车前往医院。如果正在住院，应马上呼叫医护人员。肺栓塞的表现并不总是典型，不必等到症状“集齐”才就医。
以上症状不能自行确诊，但都需要及时评估。
给久坐的双腿安排一点活动时间
01
久坐办公、长途旅行或卧床时，可以这样做
1、久坐/长途旅行：久坐时，经常活动双腿，坐着也可以做脚踝屈伸；在安全条件下，每1～2小时起身走动。超过4小时的长途旅行值得关注，但多数人的旅行相关血栓绝对风险仍较低。有血栓史、近期手术或肿瘤等情况，出行前应咨询医生。
2、住院/手术/卧床：住院、手术或需要卧床时，不妨主动问一句：“医生，我需要做血栓风险评估吗？”，能否下床、如何活动、是否需要机械或药物预防，都应根据个人情况安排。
3、已出现异常：如果已经出现腿肿痛、突发气短等异常，应优先就医，不要试图靠运动把血栓“活动开”。
02
防栓用品，先别急着自行购买
1、防栓用品不要自行购买、自行使用。医用弹力袜、阿司匹林、抗凝药，适用情况并不相同。是否需要使用、如何使用，应由医生判断。不要自行服药，也不要用自行购买弹力袜代替专业的风险评估。
2、确诊肺栓塞后的抗凝治疗、复诊和异常情况处理。确诊肺栓塞后，抗凝是重要治疗方式之一，主要作用是防止血栓继续增大和新血栓形成。是否需要溶栓或介入治疗，要由医生根据病情决定。症状好转不代表可以自行停药。
治疗期间，应按医嘱用药、按时复诊。出现明显出血、黑便，或气短持续、活动耐量下降等情况，应及时联系医生或就医。
03
把这份健康提醒送给自己和家人
久坐久卧时，在安全条件下适当活动。
一侧腿新出现肿痛，尽快就医评估。
突发气短、胸痛或咯血，立即就医。
明显呼吸困难、晕厥或意识异常，立即拨打120。
从育龄期到孕期、产后，再到围绝经期，女性健康需要贯穿人生各阶段的关照。认识血栓风险，是其中不应忽略的一环。
了解血栓，是为了让预防更有方向，让就医更及时。关心自己的健康，可以从及时咨询医生、遵循医嘱用药和按时复诊做起，也请把这份提醒传递给身边的家人。
科室介绍
天津市海河医院呼吸与危重症医学科依托天津市呼吸疾病研究所平台，2018年获批PCCM重症与内镜介入单修基地，国家呼吸与危重症规范化建设优秀单位，2018-2024年连续获批天津市呼吸重点学科，2021年起，承担国家/天津市慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目，2022年获批国家呼吸重点专科建设单位，2024年牵头成立天津市呼吸疾病专科联盟。同年，获批省级慢性呼吸系统疾病防治技术支持牵头单位。2025年荣获“天津市三八红旗集体”称号，同年，获批全国肺功能检查规范化培训中心及全院肺功能建设中心示范单位。2026年获批慢性呼吸系统疾病医防融合中心。
科室现拥有病床百余张，医师团队30余人。科室设有电子智慧病房、RICU病房、电子气管镜室、肺功能室、心肺运动室、睡眠监测室、呼吸系统疑难疾病会诊中心，拥有体外膜肺氧合机、有创/无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、睡眠监测仪、电子气管镜、支气管镜电磁导航系统、经皮外周血管血栓抽吸碎栓仪、肺功能仪、心肺功能评测系统、吸入治疗管理工作站、心肺康复管理系统、多功能监护仪及床旁气管镜、床旁血滤机、床旁超声、床旁血气分析仪、人体营养成分分析仪、血流动力学监测仪等。
门诊设有慢阻肺、哮喘、肺血管病、肺间质病、睡眠疾病和戒烟专病门诊及呼吸专家门诊。
出诊信息
无假日门诊
普通门诊周一至周日
08：00-12：00
13：30-17：00
出诊地点
天津市海河医院F楼
1楼
呼吸与危重症医学科全体医务人员为您的呼吸健康保驾护航！
天津市海河医院产科是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的科室，于2015年获得爱婴医院称号。拥有一支技术精湛、经验丰富的产科快速反应团队(RRT)，能高效处理产后出血、羊水栓塞、子痫、新生儿窒息等急危重症。产科致力于为女性提供从孕前、孕期、分娩到产后的全周期、人性化医疗服务。旨在让每一位准妈妈都能在这里享受到安全、舒心、尊重的分娩体验。
诊疗范围：
1.早孕门诊提供孕前咨询与优生优育指导。
孕期保健服务：系统化产前检查，保胎治疗、高危妊娠的筛查、监护与管理(如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、妊娠期甲状腺疾病等)、孕期营养指导与体重管理、孕妇学校(开设孕期知识、分娩技巧、母乳喂养、新生儿护理等课程)、计划生育：各种计划生育手术，包括上环术、取环术、无痛人工流产术、药物流产术、中期引产术、绝育术，提供流产后避孕指导。
分娩服务：个性化分娩方案(自然分娩、导乐陪伴分娩、陪伴分娩)、无痛分娩、剖宫产服务(开展新式剖宫产、美容缝合及术中腹直肌鞘阻滞镇痛等技术)。
产后康复与服务：产后母婴监护与护理、母乳喂养指导与支持、新生儿疾病筛查、疫苗接种与护理指导、产后盆底功能评估与康复治疗。
医疗设备及特色技术：
产科病区配备了多功能产床、导乐分娩镇痛仪、母胎监护仪、彩色多普勒超声仪、中央胎心监护系统、新生儿辐射台、新生儿T-组合复苏器抢救设备。
出诊信息
出诊时间
周一至周五
08:00-12:00
13:30-17:00
周六、周日
08:00-12:00
助产护理门诊
每周二08:00-12:00
出诊地点
天津市海河医院综合楼门诊楼二楼
妇产科诊区
天津市海河医院产科全体医护人员将以精湛的医术、优质的护理、温暖的人文关怀，为您和宝宝的生命重要旅程保驾护航，共同迎接健康、美好的明天。
供稿：呼吸与危重症医学科、产科
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