近日，天津市海河医院通过普外科、麻醉科、ICU等多学科协作，成功救治一名89岁高危嵌顿疝患者。患者术后恢复良好，第4天顺利出院，体现了医院在多学科协作和高龄急危重症救治方面的综合能力。

　　突发腹痛、疝包块无法回纳，高龄患者情况危急

　　该患者因突发腹痛、疝气包块无法回纳紧急入院，同时合并心力衰竭、肺动脉高压(69 mmHg)，且长期服用利伐沙班与氯吡格雷。高龄、心肺功能差，嵌顿疝若不能及时解除，随时可能引发肠坏死、感染性休克等严重后果，麻醉和手术风险较高。

　　普外科李莉主任评估后认为，患者需尽快手术。麻醉科刘家鹏主任带领团队实施个体化麻醉，全程严密监测，为手术提供安全保障。普外科李莉主任带领团队约1小时完成手术，解除肠管嵌顿，行无张力修补疝缺损，恢复肠管血运，避免了肠坏死等严重并发症。

　　ICU接力监护，多学科保驾护航

　　术后，患者转入ICU。ICU团队接力护航，针对其心衰、肺动脉高压及术后应激反应，实施精细化容量管理、心功能支持与呼吸监测，帮助患者平稳度过术后最危险的24小时。次日，患者病情好转，转回普通病房。在普外科医护团队的精心护理下，术后第4天恢复良好出院。

　　从疾病研判、麻醉护航，到手术“解压”和ICU监护，再到术后康复，市海河医院多学科协作环环相扣，用专业与担当为高龄重症患者争取了宝贵的治疗时机。

　　健康提醒：疝病不宜拖延，早诊早治是关键

　　部分老年患者认为疝气是“小毛病”，或担心年龄大、基础病多而不敢手术，选择“硬抗”，甚至寄希望于偏方，可能延误至嵌顿疝才就诊。嵌顿疝一旦卡压时间过长，容易导致肠坏死、穿孔，甚至危及生命。合并心肺基础病的老年患者，一旦发生嵌顿，风险更高。

　　目前，手术是疝病的主要治疗方式。其中，无张力疝修补术通常具有创伤较小、恢复较快等特点。若出现疝相关症状，建议尽早到正规医院就诊，规范评估、及时治疗，避免“小病拖大，大病拖炸”。

　　供稿：普外科