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　　2026年全国科普月

　　藏在影像里的口腔秘密——放射科助力守护口腔健康

　　每年的全国爱牙日，大家的关注点大多集中在正确刷牙、使用牙线、定期洗牙。很多人不知道，口腔健康守护，除了日常清洁，还有一位幕后帮手——口腔放射检查。肉眼只能看见牙齿表面，牙根、牙槽骨、颌骨深处的病灶，需要借助放射影像才能发现。今天就让小海医生带大家一起来了解口腔放射的小知识。

　　肉眼看得到牙齿表面发黑、牙龈红肿出血；可很多口腔疾病，悄悄藏在我们看不见的“地下”。就像大树，地面的枝叶完好，地下树根可能早已腐烂受损。

　　不少人牙齿外表看着完好，牙根周围已经出现炎症；有些埋伏的智齿，正在悄悄挤压旁边健康的恒牙；还有颌骨内悄悄生长的小囊肿。只靠口腔肉眼检查，很容易造成漏诊。口腔放射检查，就是医生的透视“侦探工具”。

　　不同口腔拍片，分别适合做什么？

　　很多朋友分不清各种口腔片子，小海医生给大家简单梳理三类常用口腔放射检查。

　　根尖片(小牙片)

　　根尖片(小牙片)属于小范围拍摄，聚焦1—3颗牙齿。适合看单颗牙牙根情况，评估蛀牙深度、根尖炎症、根管治疗之后恢复复查。如果某一颗牙齿反复咬合疼痛，医生常会优先拍摄根尖片。

　　口腔曲面断层片(全景片)

　　口腔曲面断层片(全景片)一张片子，把全部上下颌牙齿、智齿、牙槽骨、下颌关节一次性全部显示出来。适合青少年筛查恒牙发育、评估全部智齿位置、牙周病整体牙槽骨吸收评估，正畸初诊经常先做全景筛查。

　　口腔CBCT三维立体影像

　　口腔CBCT三维立体影像，不再是平面投影。遇到复杂智齿拔除、种植手术规划、怀疑牙根折裂、颌骨内病变的时候，CBCT可以从不同角度观察骨头和牙齿的立体结构，给复杂治疗提供精准的数据支撑。

　　明明只是牙疼，为什么医生还建议拍片？

　　生活中不少患者会疑惑：“我就是牙疼，直接开药补牙不行吗，为什么一定要拍片？”

　　牙疼仅仅只是一个外在症状。造成牙疼背后的原因非常多：深龋、牙髓炎、牙根尖发炎、牙周问题、牙根隐裂，甚至颌骨里面的病变刺激神经，都可以表现为牙疼。

　　临床肉眼和探针只能看到口腔表面，无法判断牙根深部以及骨头内部的状态。

　　通过拍片，医生可以找准疼痛真正的病灶，区分是牙髓的问题还是牙周的问题，避免凭经验判断带来误诊，后续补牙、根管治疗或者拔牙方案才能够更加精准安全。

　　小朋友做口腔放射检查安全吗？

　　很多家长十分焦虑，害怕孩子拍片受到辐射伤害。

　　首先我们需要分清：儿童口腔拍片是有必要才拍，不盲目频繁拍片。孩子口腔里面乳牙下面埋藏着尚未萌出的恒牙胚。通过影像，可以观察恒牙胚发育状态，看乳牙牙根吸收情况；牙齿磕碰外伤以后，也需要拍片判断牙根有没有隐匿折断；同时还可以辅助医生预判孩子后续换牙、早期正畸干预时机。

　　正规检查时，医院会给小朋友佩戴铅防护围脖、铅帽，做好甲状腺以及腺体防护。家长就诊的时候，如果家里是孕妇或者儿童，也可以主动提前告知放射和口腔科医生，医生会充分评估检查必要性。该做的检查不要一味抗拒，非必要的检查也尽量避免。

　　关于口腔放射辐射，消除认知误区

　　误区一：“只要拍片辐射很大，坚决不能拍”

　　口腔放射检查的辐射剂量本身是很低的。日常坐飞机长途旅行也会接收宇宙辐射，单次口腔拍片辐射剂量远低于大家想象。但低辐射不等于可以随意频繁拍片。

　　误区二：“上次拍过片子，不用再提供，重新拍就好了”

　　就诊的时候尽量带上既往口腔影像胶片或者电子影像资料。医生可以对比旧片子观察病灶变化，很多情况下就不需要重复拍片，减少不必要的射线暴露。

　　小海医生温馨提示：孕妇就诊，务必第一时间告知接诊医生，由医生权衡利弊，严格把控检查指征。

　　健康倡议

　　很多朋友对于口腔健康的理解还停留在：“牙齿不痛就不用管。”

　　口腔健康管理，既要做好日常的基础维护：早晚认真刷牙、坚持使用牙线、少吃甜食、定期洗牙；同时也要正视口腔放射检查的价值。

　　影像不是“多余的项目”，它是口腔科医生的一双“透视眼睛”。定期口腔体检时，如果医生建议拍片筛查，请不要盲目拒绝；当然也不要主动要求无指征反复拍片。看得见的牙齿清洁加上看不见的颌骨筛查，才是一套完整的口腔健康防护。

　　守护口腔健康，爱牙不止停留在牙齿表面！愿大家都拥有一口健康好牙。

　　供稿：放射科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据

　　本文图片由AI生成