近日，天津市海河医院麻醉科团队与胸外科团队紧密协作、精准配合，成功为一名46岁女性肺部病变患者实施Tubeless无管化保留自主呼吸胸科麻醉下胸腔镜手术。手术全程严格践行加速康复外科(ERAS)围术期管理理念，有效规避传统手术短板，患者术后恢复效果优异，已顺利出院。该病例的顺利救治，充分展现了我院在微创精准诊疗领域的综合实力，以及多学科高效协作能力。

　　打破传统局限，告别“多管困扰”

　　传统胸科手术常采用双腔气管插管全麻，术后留置胸腔闭式引流管与尿管，患者术后疼痛与不适感较强，不仅延缓术后康复进度，还会拉长住院时长、增加患者就医成本。

　　如何切实减轻患者痛苦、加速术后康复？我院麻醉科与胸外科团队，在术前对患者病情进行专项评估，量身定制了个体化围术期诊疗方案。

　　双科精准配合，全程护航快速康复

　　为保障手术安全高效开展，我院麻醉科与胸外科全程紧密联动。

　　术中，麻醉团队为患者实施无管化胸科麻醉，采用喉罩通气联合区域神经阻滞，保留自主呼吸，减少肌松及阿片类药物使用，降低麻醉应激与气道损伤；胸外科团队采取直视下迷走神经阻滞和胸膜表面麻醉术，降低隔肌运动和肺牵拉对患者的刺激。

　　病变切除后，两科医师默契配合，精准完成膨肺排气，成功避免术后留置胸腔引流管。同时，双方协同制定理想化的患者围术期容量管理方案，无需留置导尿管，真正实现全程“无管化”微创诊疗。

　　整台手术过程平稳、进展顺利，患者术毕苏醒迅速，无明显麻醉相关不适。

　　摆脱管路束缚，开启快速康复新体验

　　摆脱了传统管路束缚，患者恢复速度远超传统手术水平，术后第1天即可下床活动，术后5天顺利出院，患者对整体恢复情况表示十分满意。

　　本次无管化胸科麻醉微创手术的成功开展，是我院ERAS加速康复理念与精准舒适化麻醉技术的深度融合，也是麻醉科、胸外科多学科高效协作的生动实践。

　　未来，我院麻醉科与胸外科将持续深耕多学科协作诊疗模式，积极推广微创、高效的ERAS快速康复技术，持续优化围术期诊疗流程，以更安全、更精准、更舒适的医疗服务守护群众健康，为患者带来更优质、高效的就医体验。

　　供稿：麻醉科、胸外科