妊娠期OSAHS

　　很多偏胖的准妈妈会发现，睡觉时经常打鼾，家人可能会说：“打鼾说明睡得好。”

　　产科医生提醒您：孕期打鼾，尤其是伴随呼吸暂停的打鼾，可能是需要警惕的信号。

　　今天我们就依据《妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治专家共识》，聊聊这个“隐形杀手”——妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称“妊娠期OSAHS”)。

　　什么是妊娠期OSAHS？

　　简单来说，OSAHS是指睡眠时上呼吸道(比如咽喉部)塌陷、阻塞，导致呼吸气流中断，引起身体缺氧。

　　妊娠期是女性生理变化比较大的时期。随着孕周增加，准妈妈体重增加、颈部和咽喉部脂肪堆积，加上激素水平变化导致鼻黏膜充血水肿。这些因素使得孕期OSAHS的患病率明显升高。数据显示，妊娠早期患病率约为10.5%，而到了孕晚期则高达26.7%，远超非孕期女性。

　　何时该就医？

　　如果您符合以下“高危特征”中的一条或多条，就需要警惕OSAHS，并及时告知产检医生：

　　1

　　典型症状：

　　夜间不规律的鼾声(时断时续)、他人观察到呼吸暂停、憋醒；晨起口干、头痛、头晕，白天异常嗜睡、疲劳。

　　2

　　高危体征：

　　孕前体重指数超标或孕期体重增长过快；颈部粗短；存在鼻息肉、扁桃体肥大、下颌后缩等上气道解剖异常。

　　3

　　合并疾病：

　　妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病，或存在难治性高血压、不明原因心律失常等内科情况。

　　对母婴有哪些危害？

　　这绝不是“忍一忍就过去”的小事。OSAHS的核心问题是夜间反复缺氧，这会像多米诺骨牌一样引发一系列连锁反应：

　　对孕妈妈的影响：

　　OSAHS是妊娠期高血压和子痫前期的独立危险因素。研究显示，患有OSAHS的女性，妊娠期高血压疾病的发生率是未患病者的4倍。同时，它还会提高妊娠期糖尿病的发病风险。严重者还可能增加心肌病、心力衰竭等心血管并发症风险。

　　对胎宝宝的影响：

　　母体夜间反复缺氧，可能导致胎儿生长受限、低出生体重儿、早产，甚至新生儿窒息的风险显著升高。

　　确诊了怎么办？

　　如果医生怀疑您存在OSAHS，可能会建议您进行睡眠呼吸监测。多导睡眠监测是诊断的“金标准”，对于不便住院的孕妈妈，也可以使用便携式睡眠监测仪进行筛查。

　　一旦确诊，请放平心态，有分层级的干预策略：

　　1

　　基础治疗(适用于所有患者)：

　　(1)体位疗法：尽量采取侧卧位(尤其是左侧卧位)睡眠，这能减轻子宫对腹部大血管的压迫，同时减少舌根后坠，改善呼吸。

　　(2)科学控制体重：在产科和营养科医生指导下，合理控制孕期体重增长速度，避免脂肪过多堆积在咽喉部。

　　2

　　核心治疗(中重度患者首选)：

　　持续气道正压通气治疗：这是目前妊娠期OSAHS最有效的一线治疗方案。它通过面罩在睡眠时持续向气道内输送一定压力的气流，撑开塌陷的上气道，从根本上纠正夜间缺氧。

　　孕期打鼾，并非“睡得香”的表现，而是身体发出的重要提醒。关键在于区分是生理性改变还是病理性信号。当鼾声伴随呼吸暂停、白天嗜睡或血压血糖升高时，请务必在产检时向医生报告，必要时进行睡眠监测。

　　科学管理，侧卧睡眠，控制体重，积极干预——愿每位准妈妈都能安稳睡眠，平安迎来新生命。

　　供稿：产科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据

　　本文图片由AI生成

　　科室介绍

　　天津市海河医院产科是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的科室，于2015年获得爱婴医院称号。拥有一支技术精湛、经验丰富的产科快速反应团队(RRT)，能高效处理产后出血、羊水栓塞、子痫、新生儿窒息等急危重症。产科致力于为女性提供从孕前、孕期、分娩到产后的全周期、人性化医疗服务。旨在让每一位准妈妈都能在这里享受到安全、舒心、尊重的分娩体验。

　　诊疗范围：

　　1.早孕门诊提供孕前咨询与优生优育指导。

　　孕期保健服务：系统化产前检查，保胎治疗、高危妊娠的筛查、监护与管理(如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、妊娠期甲状腺疾病等)、孕期营养指导与体重管理、孕妇学校(开设孕期知识、分娩技巧、母乳喂养、新生儿护理等课程)、计划生育：各种计划生育手术，包括上环术、取环术、无痛人工流产术、药物流产术、中期引产术、绝育术，提供流产后避孕指导。

　　分娩服务：个性化分娩方案(自然分娩、导乐陪伴分娩、陪伴分娩)、无痛分娩、剖宫产服务(开展新式剖宫产、美容缝合及术中腹直肌鞘阻滞镇痛等技术)。

　　产后康复与服务：产后母婴监护与护理、母乳喂养指导与支持、新生儿疾病筛查、疫苗接种与护理指导、产后盆底功能评估与康复治疗。

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