夏日炎炎，关注肠道健康
夏季来临，气温升高、湿度增大，肠道传染病进入高发期。国家卫生健康委员会数据显示，我国每年感染性腹泻发病数达数亿人次，其中儿童和老年人是高危人群。本文结合《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2013版)》和国家诊疗规范，带您科学认识肠道传染病，掌握正确防治方法。
什么是急性感染性腹泻？
急性感染性腹泻是由病原微生物(细菌、病毒、寄生虫等)感染引起的，每天排便3次或3次以上，总量超过250g，持续时间不超过2周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。
图1：常见急性肠道感染病原体类型及传播途径
临床表现与危险信号
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典型症状
不同病原体感染表现有所差异，但共同特征包括：
图2：不同病原体腹泻的共同特征
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需要立即就医的危险信号
出现以下情况请立即前往肠道门诊就诊：
1
持续高热(体温≥39℃)超过24小时。
2
严重脱水表现：口干、尿少(婴幼儿4小时无尿)、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡。
3
剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食。
4
粪便带血或呈果酱样、淘米水样。
5
老年人(≥65岁)、婴幼儿(<3岁)、孕妇及有基础疾病者出现腹泻。
规范诊疗与用药指导
就医检查
肠道门诊医生会根据病情进行：
血常规、粪便常规+潜血检查
必要时进行粪便培养、病毒检测或寄生虫检查
严重脱水者需检测电解质、肾功能
治疗原则
核心原则：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。
补液治疗：是首要治疗措施
轻中度脱水：口服补液盐(ORSⅢ)，每次腹泻后补充100-200ml。
重度脱水：立即静脉补液(如生理盐水、林格液)。
婴幼儿：可采用"少量多次"喂养方式，避免呕吐。
饮食调整：无需严格禁食
推荐清淡易消化食物(如米粥、面条、蒸蛋)。
避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。
乳糖不耐受者可暂时改为无乳糖奶粉。
药物使用规范
预防措施与个人防护
预防措施
养成"勤洗手"习惯
采用"七步洗手法"，尤其在以下情况后必须洗手：
饭前便后
处理生熟食物之间
接触动物或其排泄物后
图3：WHO推荐的七步洗手法步骤
常见误区澄清
参考文献
1.繆晓辉，冉陆，张文宏，等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[M].北京：人民卫生出版社，2013:793-802.
2.中华人民共和国国家卫生健康委员会.2021年全国法定传染病疫情概况[EB/OL].(2022-04-22)[2023-12-04].
3.中华人民共和国卫生部.感染性腹泻诊断标准[S].WS 271-2007，2007.
科室介绍
天津市海河医院感染性疾病科最早源于1950年，是我国华北地区感染(传染)性疾病疑难重症救治中心，2020年获评国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、中国防痨协会医学转化创新基地、2020年位列复旦大学“中国医院最佳专科声誉排行榜”全国第9位。在职医师40名(主任医师9名、副主任医师13名)，硕士研究生导师6 人。现拥有如吴琦、李丽等一批全国知名的老专家，也拥有一批荣获“全国卫生健康系统先进工作者”、“天津市五一劳动模范”等称号的中青年专家。科室承担并参与全国“十二五、十三五”重大传染病专项课题；承担并参加国家及省部级项目20余项，获得省部级科学成果奖10项、发明专利3项。结核专业为天津市医学重点培育学科。
感染免疫科诊疗范围：
肺炎、各类疑难复杂肺部疾病、血流感染、泌尿系感染、深部真菌感染、特殊人群感染、中枢感染性疾病、各类不同原因引起的间质性肺部疾病、结节病等。
医疗设备及特色技术：
目前有支气管镜介入、实体器官穿刺活检、疑难病例专家会诊等多个团队为患者进行综合全面的诊疗服务。可实施常规、无痛纤维气管镜检查、经气管镜肺活检，TBNA(经气管镜淋巴结穿刺活检)、EBUS(超声气管镜)、内科胸腔镜胸膜活检等多种检查操作，并在气管镜介入治疗方面，如气管镜注药、球囊扩张、冷冻消融等有丰富经验。我科与影像科、病理科合作，通过三维模拟技术导航使气管镜接近病变部位获取组织活检、现场病理及靶部位治疗。本科常规开展微生物快速分子诊断、药敏检测、基因分型、治疗药物浓度监测(TDM)及宿主免疫状态评估，指导个体化精准治疗，提升疗效，减少不良反应。
出诊信息
出诊时间
周一至周五
08:00-12:00
13:30-17:00
周六、周日
08:00-12:00
出诊时间
天津市海河医院综合楼门诊楼一楼
12诊室
天津市海河医院感染免疫科全体医护人员将以精细、精准为原则，以耐心、细心为服务理念，为患者提供优质服务。
供稿：感染免疫科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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