脂肪胰

　　藏在肚子里的“隐形肥胖”

　　当谈到肥胖对健康的影响时，大多数人首先想到的是脂肪肝。但是，另一个重要器官也面临着被脂肪“侵蚀”的风险，它就是——胰腺。

　　什么是脂肪胰？

　　脂肪胰，是指由于各种原因导致的胰腺细胞内或小叶间质内沉积脂肪含量超过正常范围的病理情况，是胰腺常见病之一。正常情况下，胰腺含有少量脂肪，90%健康检查者胰腺脂肪含量在1.8%~10.4%。通常当胰腺脂肪＞10.4%时，可考虑存在脂肪胰。国内脂肪胰的发病率在2.7% ~ 30.7%之间，国外可达35%。

　　如何诊断脂肪胰？

　　目前脂肪胰尚无公认的组织学诊断标准，因其有创，且活检或外科手术标本无法反应胰腺脂肪的整体情况，所以FPD诊断主要依赖影像学。研究显示MRI对脂肪胰诊断的准确性与组织学检查相近，已成为临床及科研工作中胰腺脂肪含量定量检测的标准方法。

　　脂肪胰与肥胖：互为因果的恶性循环

　　肥胖是脂肪胰的主要驱动因素。多项研究将内脏脂肪或BMI增加与胰腺脂肪沉积相联系。当我们长期摄入过多热量，身体的脂肪组织(特别是内脏脂肪)会大量增生和扩张。由于胰腺是一个血流丰富、代谢活跃的器官，过量的游离脂肪酸就会随着血液循环“误入”胰腺，并在那里“安营扎寨”。

　　脂肪胰一旦形成，又会反过来加重肥胖和代谢紊乱：1)加重胰岛素抵抗：胰腺中的脂肪会释放一些炎症因子，干扰胰岛素信号通路，导致身体细胞对胰岛素不敏感。这就是所谓的胰岛素抵抗，它是2型糖尿病的核心发病机制。2)导致胰岛β细胞功能障碍：胰腺里住着负责分泌胰岛素的β细胞。脂肪毒性会直接损伤这些β细胞，导致胰岛素分泌不足。当“胰岛素抵抗”遇上“胰岛素分泌不足”，血糖便彻底失控，最终发展为糖尿病。

　　如何应对脂肪胰？

　　胰腺脂肪浸润是一种不可逆的疾病，尚无针对脂肪胰特异性的治疗方案。目前最有效的干预方式依然是生活方式干预。科学减重、增加膳食纤维(如蔬菜、全谷物)和优质蛋白质的摄入、坚持体育锻炼有助于预防及减轻脂肪胰。

　　科室介绍

　　天津市海河医院营养科是以医疗为重点，兼顾教学科研及社区科普宣传于一体的临床科室，其功能区涵盖肠内营养、肠外营养、营养门诊、营养代谢检测四个单元部分。专业诊疗工作覆盖住院部临床科室和营养门诊患者。是天津市临床营养质控中心委员单位，中国中西医结合营养食疗指南试点单位。荣获2017年中国医师协会营养医师专委会肠内营养工作先进集体，中国医促会2020年百佳医学营养减重教学基地及2024年医学营养减重教学单位等殊荣。

　　诊疗范围：

　　负责住院患者营养状态评估、诊断、肠内/肠外营养治疗、膳食营养指导、代谢检测及慢病H2H营养管理，针对不同疾病患者科学合理制定个性化营养方案。

　　科室的临床特色：

　　1.肠内营养治疗：用口服或管饲方法经胃肠道给予营养液，提供人体全部营养需要(TEN)、补充自然饮食(ONS)或肠外营养支持不足，以满足人体代谢需要的营养及能量。肠内营养液成分包含药食同源食材及疾病导向型肠内营养制剂，贴合胃肠道耐受及功能，根据病情变化个体化动态调整配方。

　　2.家庭经肠营养支持治疗：满足出院患者及居家照护患者营养管理。

　　3.肠外营养支持治疗：经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等；分为完全肠外营养和部分补充肠外营养，以使病人在无法正常进食的状况下仍可维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育，在治疗肠外瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、慢性阻塞性肺部疾患等方面发挥无可替代的作用，也是重症病人、慢性器官衰竭、消耗性疾病如癌症等不可或缺的治疗。

　　4.营养代谢检测电诊疗：科室拥有InbodyS10、能量代谢测量仪VmaxENCORE29、肠屏障功能检测(化验室)等先进营养评估工具，可从不同角度深入解析人体的营养与代谢状态，为早期发现潜在营养风险、识别隐形营养不良、预警代谢紊乱、优化营养处方、指导个性化精准营养干预、健康与体重管理提供精准循证依据。

　　5.多学科MDT协作诊疗：以“医-护-营养”为框架构建金三角核心力量，依托信息化系统数据共享，实现“营养筛查→评估→诊断→干预→监测→随访”全周期覆盖，使营养治疗成为DRG背景下促进疾病康复的“一线疗法”。

　　6.增肌及体重管理：通过科学合理的饮食及行为干预，达到更加健康并长期维持的目的。

　　出诊信息

　　出诊时间

　　周一、周三、周四、周五

　　08：00-12：00

　　出诊地点

　　天津市海河医院综合门诊楼一楼

　　内科诊区11诊室

　　科学膳食，精准营养，营养科始终为您的健康保驾护航，守护您的每一份安心。

　　供稿：营养科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据

　　本文图片由AI生成