每年的4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病广义上是帕金森综合征，包括与老年相关、病因不太明确的特发性帕金森病(PD)，简称帕金森病；诱因清楚，如脑血管性、脑炎后、药源性、中毒性等导致的继发性帕金森病两类。

　　 帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，也是常见的锥体外系疾病。 锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。锥体外系是指锥体系以外的所有躯体运动的传导通路，如纹状体等(总称基底节)。运动通路出了毛病，就会出现相应症状了。

　　PD多见于中老年

　　帕金森病多见于中老年， 50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者生活上需要帮助。 65岁以上人群患病率为1000/10万(1%)。发病率随年龄增高，男性稍多于女性。目前有年轻化的趋势。

　　病因与多因素有关

　　病因可能与 遗传、社会、药物及自身条件 4因素有关。有关神经内分泌机制方面，多巴胺(DA)和乙酰胆碱(Ach)作为纹状体两种重要神经递质，功能相互拮抗，维持两者平衡对基底节环路活动起重要调节作用。

　　具体改变：

　　1.纹状体等部位DA减少，当DA减少≥70%时产生PD临床表现。

　　2.该部位与DA功能对抗的Ach相对亢进，DA/Ach平衡失调。

　　隐袭起病缓慢进展

　　PD属于锥体外系疾病，隐袭起病，缓慢进展。主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。随意运动调节障碍症状有：静止性震颤、肌张力增高/强直、运动不能(或运动减少)、姿势和平衡障碍4大主要表现。PD可对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害，引发脑部疾病。并发症是心理障碍、智能受损、消化系统紊乱和感染等，PD与并发症互为因果，甚至呈多米诺骨牌效应，导致病情急转直下。

　　早期的4个信号

　　震颤手单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖。震颤还会随情绪变化而加剧。

　　面具脸关节僵硬及肌肉发紧也是早期表现之一。影响到面部肌肉时，患者就会变得表情呆板，就像戴了一张面具。

　　小字症早期的帕金森患者在系鞋带、扣钮扣等上肢精细动作上会变慢，甚至无法顺利完成；写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。

　　慌张步身体前倾，步伐小且越走越快不能及时停住，就像因为慌张要跌倒一样踉踉跄跄；行进中，胳膊的协同摆动减少甚至消失；转身时会连续用数个小碎步才能达到。

　　综合对症治疗

　　帕金森病应强调综合对症治疗， 包括药物、理疗、水疗、康复运动、中医、心理和日常生活调整和外科手术等，不应强调单一治疗方法。 综合对症治疗可以减轻病痛，延缓疾病发展，提高患者的生活质量。

　　日常护理注意细节

　　1

　　适当运动对于患者的功能恢复有一定帮助， 近年来研究表明，太极拳、太极剑等项目对于患者的平衡功能有帮助。 可以与患者一起编排适合的康复体操，训练患者让其逐渐熟练掌握，坚持活动。

　　2

　　尽量选择容易穿、脱及前面开襟的衣服，如穿有拉链的衣服和选用无需系鞋带的鞋子。选坐带有扶手且坚固的椅子。

　　3

　　平衡膳食相当重要。食物宜多样、细软；多吃一些谷类、杂粮及蔬果；适量吃奶类和豆类；服药期间适当限制蛋白质摄入，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏；每天喝6~8杯水，保持二便通畅。

　　4

　　尽量让患者在药物发挥药效的时段内进食，当患者处于不清醒状态时，不要给患者喂食。日常进食时，患者如手部震颤而拿不稳杯子，可用吸管饮水。用防滑垫固定碗碟可使进食更容易，使用手柄大的餐具可降低进食困难。

　　5

　　沐浴和如厕时，使用挤压式液体香皂，注意浴缸内铺上防滑脚垫，在浴室地板上铺盖一张大的防滑地毯。梳洗时使用粗柄牙刷，患者比较容易握紧，也可使用电动牙刷。

　　6

　　心理干预和心理疏导很重要。患者要承认、面对现实，让病友、家属及大家都知道，治病是“健康我”与“患病我”的抗争与较量，是一场持久战，真正的对手是自己，只有战胜自我才能赢得胜利。

　　7

　　由于患者容易患支气管炎或肺炎，因此出现咳嗽或发烧时要及时就医。

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据