“血压多少？面色看起来有点苍白……”
“心率140，血压95/56，快！建立两条静脉通路！”
“输血科吗？妇科急需用血......”
16岁的高中生小张(化名)，正在紧张备战高考，却因月经不调、经量异常增多并伴有头晕前来就诊。门诊检查提示血色素仅56g/L，但因学业繁重，她未能及时住院。次日，她头晕加重、心慌乏力、无法自主活动，被父母紧急送至我院。
入院时，小张面色苍白，无法坐立。妇科主治医师李凯患发现患者有休克表现，积极止血的同时紧急联系输血治疗。复查血色素已降至42g/L，凝血功能异常，血压持续下降——病情危重，刻不容缓。
精准判断多学科联动
“患者青春期女孩，无性生活史，刮宫止血不是首选，给予激素止血方案；目前需要紧急输血、补充凝血因子抗休克，纠正凝血功能止血治疗。”妇科主任高志华快速制定救治方向。然而输血仅开始10分钟就出现了更棘手的问题，患者体温骤升至38.5℃。继续输血，恐出现严重输血反应；停止输血，生命难以维持。由于患者血容量不足，外周血管已经不能满足其输血需求，麻醉科主任医师郭艳辉给予CVC置管保障输血通道。
妇科立即启动多学科会诊。已下班的输血科主任秦中华、血液内科主治医师冀文婷闻讯立即折返医院。妇科三位骨干医师同步加入，组成临时救治专班。
经过紧急讨论，团队最终确定方案：在激素抗过敏治疗保护下，继续输血治疗！副主任医师张栋坚守在旁，直至第一袋血安全输注完毕、患者生命体征趋于平稳才放心离开。
为保障后续用血，输血科团队连夜调配800ml洗涤红细胞，搭建起稳固的血源生命线。病房里，值班医护人员全程床旁守护，直至凌晨时分，患者输血全部完成，阴道出血得到控制，病情终于稳定。
此次救治累计输注红细胞1600ml、血浆400ml、纤维蛋白原2g，并配合中西医结合止血与补血方案。入院时血色素一度低至39g/L，经系统化精准治疗后，成功回升至91g/L，凝血功能亦恢复正常。
信任与配合共渡生命难关
救治过程中，输血风险告知、病重通知、深静脉穿刺知情等等……救治过程中每一个关键环节都需要家属签字，每一次落笔都是与时间赛跑。小张母亲没有丝毫犹豫，将全部的信任托付给医护团队。
病房内，小张坚强配合；病房外，母亲掩面痛哭，既心疼又自责。在女儿病情稳定后，她主动动员家人献血，将这份生命的馈赠回馈给社会。
康复出院温暖延续
经过妇科团队6天的精心治疗与护理，小张顺利出院。家属特意送来锦旗与鲜花，锦旗上“视病人如亲人，医术精湛传四方”的话语，不仅是对医护团队的诚挚感谢，更是这场生命接力中医患同心、双向奔赴的温暖见证。
健康提示
青春期功能失调性子宫出血(功血)是常见妇科内分泌疾病，常表现为月经周期紊乱、经量过多或不规则出血，严重者可致贫血、甚至休克。天津海河医院妇科提醒广大家长与青少年：学业虽重，健康是根基。若出现月经异常、头晕乏力等症状，务必及时就医，早诊断、早治疗。
我院妇科始终秉持“以患者为中心”的理念，充分发挥多学科协作优势，坚持中西医结合诊疗特色，为每一位女性——尤其是青春期女孩的身体健康保驾护航！
供稿：妇科
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