近日，一场惊心动魄的生命保卫战在天津市海河医院打响并赢得最终胜利。一名76岁高龄、在外院接受肺癌根治术后第5天突发消化道穿孔、感染性休克的危重患者，经紧急请求会诊转入我院。面对患者高龄合并冠心病、腹腔严重感染等多重险情，我院迅速启动顶级多学科诊疗(MDT)应急机制。普外科、重症医学科(ICU)、麻醉科、肾内科等多学科精锐力量快速集结，历经高风险急诊手术、重症监护和综合康复的全程接力，最终成功将患者从死亡边缘拉回，顺利康复出院。这场高难度的生命护航，充分彰显了我院作为三级甲等综合医院在处理复杂疑难危重症方面的综合实力与多学科高效协作能力。

　　十万火急：外院急求会诊，高龄危重患者命悬一线

　　一月前，我院接到外院急会诊。一位76岁高龄、既往有明确冠心病史的患者，在肺癌术后第5天病情急转直下，出现剧烈腹痛、高热、意识模糊及顽固性低血压，我院普外科李莉主任初步判断患者为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，必须立即手术。患者被迅速转运至我院。入院时，患者已处于严重脓毒症休克状态，多脏器功能濒临衰竭，加之肺癌术后本就脆弱的呼吸功能，病情极其危殆，抢救刻不容缓。

　　多学科闪电集结：精准手术打通生命通道

　　抢救的第一关，是稳定生命体征并实施急诊手术。麻醉科赵崇法主任团队率先迎战。在患者循环极不稳定的情况下，凭借丰富的危重症麻醉经验，迅速完成动静脉穿刺监测与麻醉诱导，为手术筑起了至关重要的生命支撑防线。

　　紧接着，普外科李莉主任团队上台施救。术中探查发现，患者腹腔内积聚了约4000毫升恶臭脓液，感染极其严重，胃部存在巨大穿孔。李莉主任凭借精湛的技术与果断的决策，在彻底清除脓液、反复冲洗腹腔后，成功为患者实施了胃楔形切除术，从根源上解除了感染与消化液持续泄漏的危机。

　　重症平台强力支撑：多学科共闯术后“鬼门关”

　　手术成功只是第一步，术后患者被直接转入ICU，一场更为复杂的系统性救治全面展开。

　　重症医学科(ICU)于洪志主任团队担当起“生命守护者”与“救治总协调”的重任。面对严重的感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤等多脏器功能不全，ICU团队运用先进的监测与支持手段，实施精准的液体管理、强效抗感染治疗以及个体化的呼吸支持策略(包括俯卧位通气等肺保护措施)，如同精准导航，一步步将患者带离休克与衰竭的险境。

　　与此同时，肾内科姚晶瑞主任团队携CRRT(连续性肾脏替代治疗)设备迅速进驻ICU。针对患者术后出血风险高、循环极不稳定的情况，团队制定了个体化抗凝方案，实现了“毫升级”精准液体管理，有效减轻了心脏负荷，有力协同ICU的休克治疗。

　　康复出院：暖心守护，共迎新生

　　经过多学科团队连日奋战，患者病情逐步稳定，成功脱离呼吸机，生命体征趋于平稳，随后转入普通病房。在全体医护人员的精心治疗与护理下，患者身体机能得到全面恢复，最终顺利出院，重获健康。

　　本例危重患者的成功救治，是我院作为三级甲等综合医院医疗救治能力的集中体现。凸显了对于复杂术后并发症患者，建立快速响应、深度协作的多学科救治体系的重要性。面对急危重症，医院能够迅速整合多学科力量，实现从精准手术到重症支持、术后康复等环节的无缝衔接与全程管理，形成强大的救治合力。

　　医院将继续坚持以患者为中心，进一步强化和优化多学科诊疗(MDT)体系建设，致力于提升疑难复杂危重症的综合救治水平，为守护百姓生命健康铸就更加坚实可靠的防线。

　　供稿：普外科