当身体突发高热、寒战，或是出现不明原因的感染症状时，医生常会建议做一项关键检查——血培养。这项被誉为诊断血流感染“金标准”的检测，就像一位精准的“细菌侦探”，能帮我们找到隐藏在血液中的致病菌，为治疗指明方向。

　　什么是血培养

　　血培养是检验科的常见项目，通过将患者的血液样本注入富含营养的血培养瓶中，再放入专用的培养仪中进行恒温培养。如果血液中存在细菌或真菌等微生物，其会在血培养瓶中大量繁殖，血培养仪则会通过检测微生物的代谢活动并发出警报。检验科工作人员会将警报的血培养瓶取出，进行下一步培养鉴定及药敏试验。简单来说，就是给血液中的“可疑病菌”提供生长环境，让它们现身，从而明确是否存在菌血症、败血症等严重感染。

　　什么情况下需要采集血培养

　　出现以下信号时，医生可能会建议进行血培养：

　　1

　　突发高热(体温＞38℃)或体温过低(＜36℃)，伴随寒战、乏力等症状；

　　2

　　心率加快(＞90次/min)、呼吸急促(＞20次/min)，或血压降低；

　　3

　　皮肤黏膜出血、意识模糊、多器官功能异常；

　　4

　　有心脏瓣膜感染、脑膜炎、严重肺炎，或体内有植入式医疗设备(如导管、人工关节)的患者。

　　以上这些情况可能提示病菌已侵入血液，及时做血培养能快速锁定“元凶”。采血的时机至关重要！最好在患者寒战开始时或体温刚升高时，并且在使用抗生素之前采血，此时血液中病原体的浓度最高，检测成功率最大，如果已经用了抗生素，病原体可能被抑制，导致培养结果“假阴性”。

　　血培养采集的注意事项

　　01

　　采血时：

　　无需空腹，女性无需避开月经期；成人通常采集8-10ml静脉血，儿童1-5ml，婴儿1-2ml，且会从至少两个不同静脉部位采血，提高检出率；

　　02

　　特殊情况：

　　晕针者需有家人陪护，提前告知医护人员；正在服药者一般无需停药，但要告知医生用药史；

　　03

　　采血后：

　　用无菌棉球按压针孔几分钟至不出血，切勿揉搓，保持针孔干燥清洁；样本需立即送检，若无法及时送检，需室温保存(不超过2小时)，切勿冷藏；

　　04

　　报告等待：

　　常规培养需5天左右，完整报告通常1周左右，部分特殊病菌可能需要更长时间。

　　血培养结果解读：

　　阳性≠确诊，阴性≠没感染

　　阳性结果

　　提示血液中可能有致病菌，但需排除皮肤细菌污染导致的“假阳性”，需医生结合症状综合判断，及时启动针对性治疗；

　　阴性结果

　　不代表完全没有感染——可能是采血前已使用抗生素、病菌生长缓慢或感染由病毒等血培养无法检测的微生物引起，若仍有感染症状，医生可能建议重复检查或更换检测方式。

　　为什么血培养如此重要？

　　在耐药菌日益增多的今天，血培养的价值愈发凸显：

　　1

　　避免盲目用药：凭经验用药可能无效或使用过强、过广谱的抗生素。

　　2

　　精准打击，提高疗效：使用最敏感、最窄谱的抗生素，能更快控制感染。

　　3

　　遏制耐药：减少广谱抗生素的使用，有助于延缓细菌耐药性的产生。

　　4

　　降低死亡率：基于血培养结果的精准治疗能显著降低严重败血症患者的死亡率。

　　血培养是现代医学对抗严重感染的一项基石性检查，它像一位深入敌后的侦察兵，不仅确认“敌人”的存在，更查明“敌人”的身份和弱点，从而让医生能派出最精锐的“部队”(抗生素)进行歼灭。它连接着症状与诊断，经验与精准，是挽救重症感染患者生命的关键一环。

　　如果您或家人出现不明原因的持续高热、寒战等警示症状，请及时就医，并信任医生根据病情做出的专业检查决策。

　　供稿：检验科