在神经外科的工作中，经常会遇到一种起病急、风险高的疾病——出血性脑血管病，也就是大家常说的“脑出血”。它如同大脑里突然出现的“不速之客”，严重威胁着生命健康。
今天，天津市海河医院神经外科医生就和大家聊聊，面对这个“不速之客”，我们通常需要做哪些检查，以及有哪些治疗方式。
揪出脑内出血，影像检查是“火眼金睛”
要制服这个“敌人”，首先必须看清它在哪、有多严重。因此，影像学检查是我们的首要武器。
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头颅CT：快速诊断的“侦察兵”
这是诊断脑出血常用的检查方法。它能像切西瓜一样，一层层清晰地显示大脑的内部结构，迅速告知我们出血的具体位置、出血量的大小以及是否对正常的脑组织造成了压迫。这份快速的“敌情报告”是医生判断病情危急程度、决定下一步行动的关键。
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头颅磁共振：深入探查的“精锐部队”
在情况稳定后，我们有时会进行头颅磁共振检查。它能更精细地显示脑组织的损伤情况，并帮助评估脑血管的状况，为制定长远、精准的治疗方案提供更详尽的依据。
除了看清出血本身，我们还需要探寻“幕后元凶”：
血液检查：通过抽血化验血常规、凝血功能等，排查是否存在血液系统疾病或凝血障碍。这可能是导致出血的诱因，也关系到后续治疗的风险。
脑血管检查：很多脑出血是由于脑血管本身异常导致的，比如动脉瘤、血管畸形等。进行脑血管相关检查，明确出血的潜在原因
多管齐下，解除大脑里的“危机”
查明情况后，治疗团队会立即根据病情的轻重缓急，采取综合性的治疗策略。
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稳住阵地：控制基础病情
控制血压：高血压是脑出血最常见的病因。积极控制血压，避免其剧烈波动，是防止出血加重和再出血的重中之重。
降低颅内压：出血会导致脑水肿，使颅腔内的压力增高，压迫生命中枢。我们会使用药物来减轻脑水肿，降低颅内压，为大脑争取宝贵的恢复空间。
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药物治疗与密切观察：守护生命的“稳定器”
对于出血量不大、病情相对稳定的患者，我们通常采取内科保守治疗。通过使用止血药、脑保护剂等药物，并辅以密切的生命体征监测，帮助患者平稳度过危险期，同时预防各种并发症的发生。
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手术干预：清除危机的“拆弹专家”
当出血量很大，病情危重，药物无法有效控制时，或者检查发现了明确的、可以手术处理的血管畸形或动脉瘤时，就需要神经外科医生上场了。
手术的目的在于清除颅内血肿，迅速解除对脑组织的压迫，或者处理病变的血管(如夹闭动脉瘤)，从根源上拆除“定时炸弹”，最大程度地降低死亡率和致残率。
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精心护理：康复的“坚实后盾”
在治疗的全过程中，精细的护理至关重要。保持呼吸道通畅、预防感染、保证营养支持、进行早期的康复锻炼等，每一个环节都是在为患者的恢复创造最好的条件。
出血性脑血管病虽然凶险，但现代医学对此已有一套成熟的诊疗体系。了解上述基本的检查和治疗知识，能帮助大家在面对这类疾病时，减少恐慌，更好地理解和配合医生的诊疗方案，与医护人员并肩作战，共同为生命和健康赢得最大的机会。
科室介绍
天津市海河医院神经外科经过多年的努力逐步发展成为技术先进、设备齐全、病种涵盖所有神经外科疾病的综合神经外科诊疗科室。依托医院的强大综合实力，组成由专家门诊、普通病房、综合ICU、手术室等组成完善的神经外科诊疗体系，形成了以神经内镜、神经介入等精准微创手术为特色，全面开展颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓疾病、功能神经外科疾病等神经外科各项诊治工作。科室配备了现代化的医疗设备，如手术显微镜、神经内镜系统、颅内压监护仪等，为神经外科手术提供了有力的技术保障。同时，科室积极开展新技术项目，如显微神经外科手术、神经内镜手术及微创介入治疗等，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
收治的病种包括：
脑血管疾病(脑梗死、TIA、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成、脑出血、蛛网膜腔出血)；中枢神经系统感染性疾病(化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、脑干脑炎)；头晕；头痛(血管性头痛、神经性头痛等)；各种颅脑损伤，颅内血肿，各类型脑肿瘤，脑积水，脑血管畸形，脊髓压迫症，椎管内肿瘤等。
主要开展手术：
开展各种开颅血肿清除术，脑外伤开颅去骨板减压术，椎管减压术，颅骨修补术，脑室腹腔分流术。同时开展显微神经外科手术，颅内肿瘤、立体定向，神经介入脑血管造影、颈动脉、椎基底动脉重度狭窄内膜剥脱术+支架置入术；神经内镜、脑室镜等。
出诊信息
出诊时间
周一至周五
08:00-12:00
13:30-17:00
周六
08:00-12:00
出诊时间
天津市海河医院综合楼门诊楼一楼
3诊室
天津市海河医院神经外科秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务。我们注重医患沟通，尊重患者的知情权和选择权，努力构建和谐的医患关系。同时，科室还注重患者术后康复和随访工作，为患者提供个性化的康复指导和长期的健康管理。
供稿：神经外科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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