核心提示：
对于近一亿中国慢阻肺病患者而言，冬季是一场严峻的健康大考。流感病毒是引发“肺内地震”的导火索。打赢这场保卫战，需要从早期筛查、立体防护到并发症管理的全周期智慧。
当走路、上楼都成为负担，当简单的穿衣吃饭都让你气喘吁吁，这可能是“沉默的杀手”——慢阻肺病在作祟。
知己知彼：为何要打响这场“保卫战”？
慢阻肺病，作为一种气道阻塞不可逆的疾病，其可怕之处在于早期症状(如咳嗽、咳痰)极易被忽视。当典型的气促症状出现时，肺功能往往已损毁过半，且病情会呈阶梯式下滑，致残率极高。它与中国人的头号杀手——中风、缺血性心脏病并列，全国患者近1亿，年均医疗负担高达约1.2万元。
然而，慢阻肺病可防、可治。取胜的关键在于三点：早发现、早诊断；构建立体防护体系；管理全身合并症。
1
早筛——揪出“沉默的杀手”
对于高危人群而言，早期筛查是扭转命运的第一步。如果您符合以下条件，建议尽早进行肺功能检查：
1
年龄≥40岁
2
长期吸烟或吸二手烟
3
患有哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等基础病
4
长期接触燃料烟雾、职业粉尘或化学物质
早筛的目的，就是在肺功能出现不可逆损伤前进行干预，避免走向“呼吸的痛”。
2
立体防护——构筑“呼吸三重防线”
对已确诊的患者，秋冬防护绝不能只靠口罩，必须建立立体防线。
第一道防线：疫苗“精准导弹”
这是最经济、最有效的核心策略。
1
流感疫苗：需每年接种，最好在11月底前完成。
2
肺炎球菌疫苗：预防流感后继发的细菌性肺炎。
3
新冠疫苗：按推荐及时加强免疫。
4
呼吸道合胞病毒疫苗：对慢阻肺患者同样能提供重要保护。
5
百白破疫苗：青少年时期未接种百白破疫苗的慢阻肺患者，建议补种，以预防百日咳、破伤风和白喉。
第二道防线：行为“智能隔断”与内在“固本培元”
1
智能隔断：在公共场所佩戴口罩；勤洗手(七步洗手法)；每日通风；避免去人群密集处。
2
固本培元：
坚持规范用药：每日规律使用吸入剂是维持病情稳定的基石，切勿自行停药。
强化营养与康复：保证优质蛋白摄入，坚持呼吸操、步行等肺康复锻炼，这是提升呼吸功能与抗病能力的“军事训练”。
2
全身管理——警惕“后院起火”
慢阻肺病本质上是一种全身性疾病，常伴有多重合并症，管理不好会极大影响预后：
1
心血管疾病(心衰、冠心病)：是最常见的合并症，也是主要死因。
2
肺癌：共同危险因素导致风险激增，应定期进行低剂量CT筛查。
3
胃食管反流、骨质疏松、焦虑与抑郁等：这些“后院起火”的问题会频繁诱发急性加重，严重影响生活质量。
因此，对慢阻肺病患者必须定期评估这些合并症，进行综合干预。
应急作战计划：有备无患，快速反应
即便防护周全，也需制定清晰的应急计划。
1
识别“警报信号”：密切关注咳嗽加剧、痰液变脓、静息下气促加重(这些比发烧更具特异性)。
2
抓住“黄金窗口”：一旦怀疑流感或急性加重，48小时内立即就医。早期使用抗病毒药物效果最佳。
3
备好“应急药箱”：除日常药物外，建议配备指氧仪。若血氧饱和度持续低于95%，或出现精神萎靡，须立即急诊。
慢阻肺病患者的健康，是一场需要主动部署的立体战。通过“早筛预防+ 疫苗/行为/自身抵抗力三位一体防护+ 全身合并症管理”的综合策略，我们才能有效守住“病情稳定”这一最高目标，让每一次呼吸都更从容。
参考文献
1.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)[J].中华全科医师杂志, 2024,23(6): 578-602.
2.中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组.稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2023,46(10): 28-40.
3.Global strategy for prevention，diagnosis and management of COPD：2025［EB/OL］.［2024-12-16］. https://goldcopd.org/2025-gold report
4.国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.关于印发流行性感冒诊疗方案(2025年版)的通知：国卫办医急函〔2025〕26号[A/OL]. (2025-01-20)[引期].
https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202501/f8fcecca59a048bebc4a71
专家介绍
王星天津市海河医院呼吸与危重症医学科主任医师
擅长慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病等呼吸疾病的诊断治疗。
学术任职
天津市医师协会呼吸医师分会委员
天津市医疗健康学会呼吸疾病专业委员会委员
天津市预防医学会过敏病预防与控制分会委员
天津市中西医结合学会专业委员会委员
天津市医学会全科医学分会委员会委员
供稿：呼吸与危重症医学科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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