秋风送爽，丹桂飘香，又到了柿子、山楂等水果大量上市的季节。它们色泽诱人，营养丰富，是很多人秋季餐桌上的“宠儿”。然而，作为消化科医生，我们每年此时都会接诊许多因腹痛、腹胀前来就医的患者，一查胃镜，发现“元凶”竟是一颗在胃里形成的“石头”——胃石。

　　什么是“胃石”？

　　胃石，顾名思义，就是胃里形成的“石头”。它并非真正的岩石，而是由某些食物成分在胃腔内聚集、缠绕形成的硬块。

　　它的形成主要与两类食物有关：

　　鞣酸(单宁酸)高手：

　　柿子(尤其是未熟的)、山楂是典型代表。鞣酸在胃酸的作用下，会与食物中的蛋白质结合，生成不溶于水的鞣酸蛋白，它们会像“混凝土”一样，把胃里的植物纤维、果胶等粘合在一起，越滚越大，形成坚硬的“胃柿石”。

　　果胶大王：

　　山楂、黑枣等食物富含果胶，在胃酸的酸性环境下会发生凝胶反应，将植物纤维、食物残渣凝结成块，形成胃石。

　　胃石症有哪些症状？

　　胃石在胃里“安家落户”，会带来一系列不适：

　　上腹不适：腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振。

　　恶心呕吐：胃石反复刺激胃壁，可能导致恶心、呕吐，有时甚至能吐出植物纤维碎片。

　　消化道梗阻：较大的胃石可能堵塞胃的出口(幽门)，导致严重的呕吐和腹胀。

　　溃疡与出血：这是最需要警惕的并发症！坚硬的胃石长期摩擦胃黏膜，会导致糜烂、溃疡，甚至引发消化道出血(黑便、呕血)或胃穿孔。

　　确诊了胃石症，怎么办？

　　别担心，现代医学有成熟的应对策略。治疗方案取决于胃石的大小、质地和引起的并发症。

　　药物治疗：对于形成初期、质地较软的胃石，医生可能会开具碳酸氢钠溶液(小苏打水)或可乐等碳酸饮料，通过改变胃内酸碱环境来溶解胃石。(注意：此方法需在医生指导下进行，切勿自行尝试，尤其是有溃疡或糖尿病的患者！)

　　内镜下治疗：这是目前主要治疗的方法。通过胃镜，医生可以使用活检钳、圈套器、碎石网篮等特殊器械，将胃石“切碎”、“夹碎”，然后让其自然排出或取出。

　　外科手术：仅适用于巨大、坚硬无比，或已引起穿孔、严重梗阻等并发症的胃石，需要通过手术切开胃壁取出。

　　如何预防是关键——记住这几条！

　　享受美食与健康并非不可兼得，关键在于“会吃”。

　　【不空腹吃】绝对不要空腹吃柿子、山楂！饭后半小时再食用，让食物“打底”，可以稀释胃酸，减少鞣酸与胃酸的高浓度反应。

　　【去皮吃】鞣酸多集中于果皮，吃柿子时尽量去皮。

　　【不贪多】再好吃的食物也要有度。一次吃柿子不超过1-2个，山楂不超过10颗。

　　【不同食】避免与高蛋白食物(如海鲜、鱼肉、牛奶)和酒精同时大量进食，这些都会增加胃石形成的风险。

　　【特殊人群要当心】老年人、胃动力差、糖尿病患者以及做过胃部手术的人，胃肠功能较弱，更容易形成胃石，要格外注意。

　　科室介绍

　　天津市海河医院消化内分泌科是集临床、教学、科研为一体的以消化系统和内分泌系统疾病为主的科室。设有消化专家门诊、消化胃肠肝病门诊、乙肝临床治愈专家门诊、糖尿病内分泌门诊、体重管理门诊。科室拥有独立的内镜室，可进行胃肠息肉切除、内镜下粘膜剥离(ESD)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下异物取出术、急诊内镜止血术及超声内镜检查等。

　　诊疗范围

　　胃及十二指肠息肉、结直肠息肉、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、功能性胃肠病、食管炎、急慢性胃炎、消化道早癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、脂肪肝、急慢性肝炎以及慢性乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化以及并发症等及其他胰腺、胆囊疾病。同时收治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、肾上腺疾病、电解质紊乱、脂代谢紊乱、高尿酸血症及痛风、继发性高血压等各种内分泌疾病，并进行门诊病人长期体重管理。

　　特色技术与仪器设备

　　开展碳13和碳14呼气试验、胶囊内镜、食管PH和阻抗检测、动态血糖监测和胰岛素泵治疗等。

　　内镜中心拥有具有放大及NBI染色功能的奥林巴斯CV-290SL电子胃肠镜、富士7000主机及高清放大电子胃肠镜、环扫超声内镜、十二指肠镜、磁控胶囊内镜、氩气刀、高频电刀、胃肠数字减影机等先进设备，具有成熟的内镜下诊断和治疗技术，可完成各种内镜下诊疗操作。

　　出诊信息

　　出诊时间

　　周一至周五

　　08:00-12:00

　　13:30-17:00

　　周六、日

　　08:00-12:00

　　出诊地点

　　天津市海河医院综合门诊楼

　　二楼

　　供稿：消化内分泌科

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