夏末秋初，天气逐渐转凉，又逢开学季到来，孩子们从家庭环境走入校园集体生活，人员聚集、接触频繁，为各类传染病的传播创造了条件。加之儿童和青少年抵抗力相对较弱，此时更需注意常见传染病的科学预防。

　　开学季常见传染病

　　流感

　　手足口病

　　诺如病毒感染

　　水痘

　　流感

　　流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙、丁四种类型。其中甲型病毒变异能力强，易引发大规模流行；乙型多引起局部暴发或季节性流行。

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　　传播途径：

　　通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

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　　临床表现：

　　体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身肌肉酸痛、四肢无力。少数伴有恶心、呕吐，严重时会出现发热畏寒等症状。

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　　预防建议：

　　保持教室通风，养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩；

　　勤洗手，避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻；

　　在人员密集场所建议佩戴口罩；

　　接种流感疫苗是预防流感和减轻症状的有效方式；

　　手足口病

　　手足口病主要由柯萨奇病毒和肠道病毒71型(EV-A71)等引起，多发生在婴幼儿和儿童中，EV-A71型易导致重症。

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　　传播途径：

　　密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

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　　临床表现：

　　出疹期：发热，手、足、口等部位出现皮疹，大多可自愈；

　　神经系统受累期：少数患儿出现嗜睡、头痛、呕吐等症状，属重症，需及时就医；

　　心肺功能衰竭期：心率呼吸增快、血压异常等，属危重状态，需紧急治疗；

　　恢复期：症状逐渐消退，部分患儿可能留有后遗症。

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　　预防建议：

　　勤洗手、不喝生水、不吃生食；

　　避免与患者密切接触，定期清洁常用物品；

　　建议6月龄–5岁儿童接种EV71疫苗。

　　诺如病毒感染

　　诺如病毒传染性强，主要引起急性肠胃炎，易在集体环境中暴发，且可反复感染。

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　　传播途径：

　　主要通过接触患者呕吐物、粪便，或食用受污染的食物、水传播。

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　　临床表现：

　　腹泻、呕吐、恶心、腹痛等，可伴发热、头痛。通常1–3天好转，但康复后数日内仍具传染性。

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　　预防建议：

　　注重手部卫生，尤其餐前便后；

　　食物应彻底煮熟，水果蔬菜洗净，尽量在校内就餐；

　　保持居室通风，勤清理垃圾及污染物品；

　　如已感染，应居家休息，避免传染他人。

　　水痘

　　水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性强，常见于儿童。

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　　传播途径：

　　通过空气飞沫传播，或直接接触疱疹液传播。

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　　临床表现：

　　发热、头痛、乏力，之后出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常分批出现、“四代同堂”。

　　重症水痘常见于婴儿、孕妇或免疫力低下人群，可能伴发肺炎、脑炎等并发症。

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　　预防建议：

　　接种疫苗：推荐1岁以上未患过水痘的儿童接种2剂次水痘减毒活疫苗；

　　避免接触传染源：水痘患者应隔离至全部皮疹干燥结痂，避免前往人员密集场所，接触水痘患者时，佩戴医用防护口罩，接触后及时洗手；

　　切断传播途径：勤洗手、常通风，不与患者共用物品；

　　增强免疫力：均衡饮食、适度运动、保障睡眠。

　　温馨提示：

　　开学季是传染病高发期，请师生和家长共同做好防护，培养良好卫生习惯，出现症状及时就医，共同守护孩子们的健康成长！

　　专家介绍

　　郭明日天津市海河医院检验科主任技师

　　擅长常见病的实验室诊断、结核病的实验室诊断、微生物鉴定及耐药性分析、分子诊断等。

　　学术任职

　　中国医疗促进会分子诊断分会委员

　　供稿：检验科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据

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