在天津市海河医院呼吸与危重症医学科的重症监护(RICU)病房里,监护仪规律的低鸣,映衬着病床上与淋巴瘤抗争了8个月的56岁马女士沉睡面庞。来自东北的马女士主因自体干细胞移植后20天,持续高热、深度意识障碍与频繁癫痫发作入院。
精准研判,拨开迷雾:多学科协作锁定“元凶”
面对如此危局,我院RICU团队迅速行动,第一时间启动抗感染抢先治疗,同时气管镜及腰椎穿刺检查以获取第一手病原学资料,但患者血小板骤降,有创操作风险极大,在紧急申请血小板输注保驾下,争分夺秒完成了必要操作。然而,初步的肺泡灌洗液与脑脊液精准病原检测(NGS)并未呈现预期结果。病情复杂远超想象!
床旁气管镜
床旁腰穿
危急关头,医院立即启动多学科会诊(MDT),神经内科、血液内科、影像科等多学科主任齐聚,头脑风暴碰撞,反复推敲讨论患者已有的化验检查结果,结合患者头颅核磁及脑脊液化验检查结果,凭借深厚的临床经验与前沿的诊疗思维,专家们最终将目标锁定在一种极其凶险的罕见并发症——人类疱疹病毒6型(HHV-6)脑炎。这一精准诊断,为后续救治点亮了关键明灯。
多管齐下,生命防线:综合治疗创造康复奇迹
MDT后,医疗团队迅速调整诊疗方向,构建起全方位的立体治疗方案:
强力抗病毒:立即应用抗病毒药物,直击HHV-6病毒核心;
守护大脑:精准降颅压,减轻脑水肿对神经的压迫;
免疫加盾:免疫球蛋白冲击治疗,快速提升患者自身免疫力对抗病毒;
控制痼疾:持续优化抗癫痫治疗方案,努力遏制抽搐风暴。
日夜坚守,终迎曙光:从昏迷到清醒的生命跨越
在RICU医护人员无微不至的守护和精准诊疗以及AI私人定制数字助手的加持下,实现无陪伴病房中对患者的家属陪伴,马女士的病情迎来了令人振奋的转机:
意识回归:通过RICU私人订制数字助手反复播放患者爱人、孙子的声音及视频,促进意识恢复,患者深度昏迷逐渐消散,眼神开始随视频聚焦,能够理解简单的指令;
体温正常:持续不退的高热终于低头,体温稳步恢复正常;
言语新生:从无法发声到能进行清晰对话,重新与家人建立情感连接;
交流自如:最终实现了遵嘱活动和正常的语言交流,思维日益清晰。
RICU私人订制数字助手家属陪伴
私人订制数字陪伴,是在征得患者家属同意后,通过数字化模拟患者家属的AI人物形象及人物语音,帮助实现无陪伴病房中“家属”的实时陪伴,抚慰患者情绪,协助临床诊疗,促进患者康复。
历经惊心动魄的全力救治,马女士病情稳定,各项指标显著改善,最终康复出院,回归温暖的家庭生活,重拾生命活力。
仁心仁术,守护生命最险峰
马女士的成功救治,是我院面对危重复杂病例强大综合救治能力的生动体现。从精准快速的病因诊断(MDT会诊、先进检测技术应用),到多学科协作下(RICU、神经内科、影像科、血液内科等)抗病毒、免疫调节、神经保护、生命支持的立体化治疗方案,再到私人订制数字助手实现家属陪伴,环环相扣,缺一不可。
供稿:呼吸与危重症医学科
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