阴道炎自测小课堂

　　天气炎热，很多女性朋友可能被私密处瘙痒、分泌物增多有异味而困扰，这是不是因为阴道炎症呢？

　　今天就跟大家来聊一聊阴道炎症，姐妹们赶快自测有没有中招吧！

　　四种常见阴道炎

　　阴道炎是妇科常见疾病，主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常等，根据病因不同可分为多种类型。正确区分类型对治疗至关重要，以下是常见阴道炎的类型、特点以及治疗方案。

　　01

　　细菌性阴道病

　　也就是我们常在阴道微生态化验报告单上提示的BV阳性，这种阴道炎症是阴道内的优势菌群(也就是阴道乳酸杆菌)减少或消失，厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖而导致菌群失调。

　　约10%-40%的患者没有临床症状，有症状的患者常见阴道内均匀一致的灰白色稀薄分泌物增多，有明显“鱼腥臭味”，尤其是性生活后，瘙痒程度比较轻，阴道分泌物pH值＞4.5，分泌物镜检可见“线索细胞”。

　　一经确诊，可选用抗厌氧菌药物，包括全身用药和阴道局部上药，同时可补充优势菌群。

　　02

　　外阴阴道假丝酵母菌病

　　俗称霉菌性阴道炎

　　，也就是我们常在阴道微生态化验报告单上提示的VVC阳性，这种阴道炎正是由于假丝酵母菌过度生长所致，约80-90%的病原体为白假丝酵母菌，10%-20%为非白假丝酵母菌，常见于免疫力下降、妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素或大量雌激素者。

　　主要临床表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，外阴阴道红肿、分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状分泌物，阴道分泌物镜检可见假菌丝或孢子，pH值通常正常＜4.5。

　　一经确诊，要及时消除诱因、根据情况局部或者全身抗真菌治疗。

　　若反复发作或者复杂性VVC可加测真菌培养及药敏，根据情况更换药物，酌情延长治疗疗程；若妊娠期VVC只可以局部用药，另外要注意避免滥用抗生素，糖尿病患者要控制血糖。

　　03

　　滴虫性阴道炎

　　由阴道毛滴虫感染引起，属于性传播疾病.

　　临床表现特点为阴道分泌物异常及外阴瘙痒，阴道分泌物多为黄绿色、稀薄脓性、泡沫状分泌物，有异味，可伴尿频、尿痛。

　　阴道分泌物镜检找到滴虫即可确诊。

　　一经确诊，治疗需全身用药，性伴侣需要同步治疗。

　　这里要注意，服药期间及停药3天内是要禁止饮酒的，避免产生双硫仑反应；哺乳期用药不宜哺乳。

　　04

　　萎缩性阴道炎

　　俗称老年性阴道炎，这是由于绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、抵抗力减弱、以需氧菌感染为主的阴道炎。

　　临床表现为阴道分泌物增多，多为稀薄、淡黄色，外阴干涩、瘙痒、烧灼样不适，常伴有性交痛，结合年龄、临床表现、激素水平、手术治疗史等，排除其他疾病后可以诊断。

　　治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，使用抗菌药物抑制细菌生长。

　　这里要注意乳腺癌、子宫内膜癌患者要慎用雌激素制剂。

　　以上就是常见的四种类型阴道炎症，那么我们平时该如何预防和护理呢？

　　第一：保持卫生，每天用清水清洗外阴，避免冲洗阴道，如厕后要从前向后擦拭。

　　第二：透气穿着，选择棉质内裤，避免紧身裤和久坐，避免长期处于潮湿环境。

　　第三：安全性行为，使用避孕套，减少性传播感染风险。

　　第四：增强免疫力，规律作息，均衡饮食，控制血糖。

　　第五：避免滥用抗生素或阴道冲洗剂。

　　温/馨/提/示

　　不同类型阴道炎治疗方案差异大，错误用药可能加重病情，出现症状请及时就医，避免误诊误治延误病情。若治疗后症状未缓解或反复发作，您可能需进一步检查(如阴道分泌物培养、药敏试验等)。

　　供稿：妇科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据

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