近日，天津市海河医院神经外科特邀天津市环湖医院冯珂珂教授团队到院进行技术交流，对脑出血长期昏迷患者进行了脊髓电刺激手术。术前我院心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、神经外科等多学科专家进行会诊讨论，并针对性的对患者进行治疗，将手术风险降到最低。

　　术中冯珂珂教授对手术技巧、操作要点进行讲解，对术后并发症的预防和处理提出了相关建议。此例手术的成功实施，标志着我院在功能神经外科领域取得了重大突破，填补了院内该项技术的空白。

　　术中精确定位椎体

　　置入外科电极

　　连接脉冲器

　　微创切口置入脉冲器

　　平板电脑调控脉冲器

　　我院神经外科与天津市环湖医院神经外科深化医疗合作，携手建立医联体，打造“技术共享”、“人才共育”、“科研共创”的新模式，为患者提供更高效、精准的神经系统疾病诊疗服务，大大提升了神经外科三四级手术占比率，在脑血管病及脑肿瘤的外科治疗技术中积累了丰富的经验。随着“脑机接口”技术快速发展，两院的神经外科医生在新的领域持续加强合作，让科技受益于每位患者。

　　脊髓电刺激是什么？

　　脊髓电刺激(SCS)是一种先进的神经调控疗法，通过在患者硬脊膜外腔植入精细电极，发放特定频率和强度的微电流脉冲，作用于脊髓背柱，干扰或阻断信号向大脑的传递，从而达到治疗目的。

　　想象一下，疼痛信号就像沿着脊髓“高速公路”奔向大脑的“坏消息”车队。脊髓电刺激装置就像一位聪明的“交通管理员”：

　　1.植入精细“天线”(电极)：

　　医生通过微创手术，在脊椎后方(硬膜外腔)放置一根非常精细的电极。

　　2.发送“干扰信号”(电脉冲)：

　　电极连接到埋在皮下的一个小型“刺激器”(类似心脏起搏器)。刺激器发出温和的微电流脉冲。

　　3.阻断“坏消息”(疼痛信号)：

　　这些电脉冲作用于脊髓，能够干扰、掩盖甚至阻断那些向大脑传递疼痛的“坏消息”信号。

　　4.感受“麻酥酥”的舒适感：

　　患者通常感受到的不是疼痛，而是电极覆盖区域一种舒适的麻刺感(异感)，原来的剧痛则被大大减轻甚至消失。

　　脊髓电刺激术适用于哪些患者呢？

　　神经病理性疼痛

　　脊柱手术后顽固性疼痛

　　复杂性区域疼痛

　　神经损伤性疼痛

　　糖尿病周围神经病变引起的疼痛

　　带状疱疹神经痛

　　幻肢、残肢痛

　　丘脑痛

　　缺血性疾病

　　糖尿病足部溃疡

　　下肢缺血性疾病：

　　如血栓闭塞性脉管炎、晚期动脉硬化闭塞症

　　难治性心绞痛：

　　对于药物、介入或搭桥手术无法缓解，且不适合进一步血管重建的严重冠心病患者。

　　运动功能障碍

　　肌张力障碍

　　帕金森病步态障碍

　　脊髓损伤后运动功能障碍

　　大小便功能障碍

　　意识障碍

　　脊髓电刺激技术优势有哪些呢？

　　1

　　适应症广泛

　　适用于各种疼痛及功能障碍治疗。

　　2

　　微创安全

　　手术创伤小，术后恢复快，并发症低。

　　3

　　个性化治疗

　　刺激参数可以根据患者的感受，体外无线调节，找到最适合的“舒适区”。

　　4

　　可逆性

　　不破坏神经结构，刺激器可以被关闭或手术取出。

　　5

　　有效性

　　大量临床研究和长期随访数据表明，对于合适的适应症患者，SCS能够提供持续、长期的疼痛缓解，显著改善生活质量。

　　6

　　副作用小

　　相对于长期口服止痛药物，减少了药物不良反应。

　　科室介绍

　　天津市海河医院神经外科

　　经过多年的努力逐步发展成为技术先进、设备齐全、病种涵盖所有神经外科疾病的综合神经外科诊疗科室。依托医院的强大综合实力，组成由专家门诊、普通病房、综合ICU、手术室等组成完善的神经外科诊疗体系，形成了以神经内镜、神经介入等精准微创手术为特色，全面开展颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓疾病、功能神经外科疾病等神经外科各项诊治工作。科室配备了现代化的医疗设备，如手术显微镜、神经内镜系统、颅内压监护仪等，为神经外科手术提供了有力的技术保障。同时，科室积极开展新技术项目，如显微神经外科手术、神经内镜手术及微创介入治疗等，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

　　收治的病种包括

　　：

　　脑血管疾病(脑梗死、TIA、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成、脑出血、蛛网膜腔出血)；中枢神经系统感染性疾病(化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、脑干脑炎)；头晕；头痛(血管性头痛、神经性头痛等)；各种颅脑损伤，颅内血肿，各类型脑肿瘤，脑积水，脑血管畸形，脊髓压迫症，椎管内肿瘤等。

　　主要开展手术：

　　开展各种开颅血肿清除术，脑外伤开颅去骨板减压术，椎管减压术，颅骨修补术，脑室腹腔分流术。同时开展显微神经外科手术，颅内肿瘤、立体定向，神经介入脑血管造影，颈动脉、椎基底动脉重度狭窄内膜剥脱术+支架置入术；神经内镜、脑室镜等。

　　出诊信息

　　出诊时间

　　周一至周五

　　08:00-12:00

　　13:30-17:00

　　周六

　　08:00-12:00

　　出诊时间

　　天津市海河医院综合楼门诊楼一楼

　　3诊室

　　天津市海河医院神经外科秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务。我们注重医患沟通，尊重患者的知情权和选择权，努力构建和谐的医患关系。同时，科室还注重患者术后康复和随访工作，为患者提供个性化的康复指导和长期的健康管理。

　　供稿：神经外科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据