输血是临床疾病治疗的重要手段，但也可能带来一些不良反应。了解这些反应的表现和处理方法，有助于保障患者的安全。

　　输血不良反应有哪些？

　　输血不良反应根据发生时间可分为急性反应

　　和迟发性反应

　　。

　　01

　　急性输血反应

　　(输血中或输血后24小时内发生)

　　发热反应：

　　最常见，表现为突然发冷、寒战、体温升高(通常超过1℃)。虽然不适，但一般不会危及生命。

　　过敏反应：

　　轻者出现皮肤瘙痒、红疹(荨麻疹)，重者可能呼吸困难、血压下降，需立即处理。

　　溶血反应：

　　最危险的反应之一，常因血型不匹配导致，症状包括寒战、高热、腰背疼痛，甚至酱油色尿(血红蛋白尿)，可能引发肾衰竭。

　　细菌污染反应：

　　罕见但凶险，输入被细菌污染的血液会导致突发高热、寒战、血压骤降，甚至休克。

　　02

　　迟发性输血反应

　　(输血后几天至几周出现)

　　迟发性溶血反应：

　　输血后几天出现发热、贫血、黄疸，因体内产生抗体破坏输入的红细胞。

　　移植物抗宿主病：

　　极罕见但致命，多见于免疫力极低或输注亲属血液的患者，输入血液中的免疫细胞攻击患者自身组织，导致发热、皮疹、肝损伤等。

　　输血后紫癜：

　　罕见，表现为皮肤黏膜出血，严重时可内脏出血。

　　输血不良反应怎么处理？

　　一旦出现不适，应立即停止输血

　　，并根据反应的类型采取相应的措施：

　　1.发热反应：

　　轻度的发热可以通过解热镇痛药缓解；严重的可能需要使用激素。

　　2.过敏反应：

　　轻度的过敏反应可以用抗组胺药治疗；严重的则需要使用肾上腺素和激素。

　　3.溶血反应：

　　这是紧急情况，医生会立即停止输血

　　，并给予补液、碱化尿液、利尿等治疗；严重时可能需要进行血浆置换或透析。

　　4.细菌污染反应：

　　这种情况需要立即使用广谱抗生素，并进行抗休克治疗。

　　如何预防输血不良反应？

　　医院会通过以下措施降低风险：

　　1.严格掌握输血指征：

　　只有在确实需要输血时才会进行，避免不必要的输血。

　　2.加强血液检测：

　　确保血液来自健康的献血者，并且经过严格的传染病筛查。

　　3.规范输血操作：

　　输血前会仔细核对患者和血液的信息，确保血型匹配。

　　4.密切观察患者：

　　在输血中和输血后24小时内，医护人员应密切监测患者的生命体征，及时发现和处理任何异常。

　　患者和家属可以做什么？

　　输血前请如实告知过敏史、既往输血反应史。

　　输血过程中如出现发冷、发热、皮疹、呼吸困难等不适

　　，请立即通知医护人员。

　　输血后数日内若出现黄疸、异常出血或发热

　　，请及时就医。

　　温馨提示

　　输血虽然有一定风险，但通过严格的血液管理、规范的操作和密切的监测可以大幅降低不良反应发生率。医患共同努力，才能确保输血治疗的安全有效。输血前，医护人员会详细询问您的健康状况，请耐心配合，这是保障安全的第一步！

　　供稿：输血科

　　本文内容仅供健康科普使用

　　不作为临床诊断及医疗依据