天津市海河医院临床营养科是以医疗为重点,兼顾教学科研及社区科普宣传于一体的临床科室,其功能区涵盖肠内营养、肠外营养、营养门诊、营养代谢检测四个单元部分。专业诊疗工作覆盖住院部临床科室和营养门诊患者,发挥着“第二药房”的重要作用。是天津市临床营养质控中心委员单位,中国中西医结合营养食疗指南试点单位。荣获2017年中国医师协会营养医师专委会肠内营养工作先进集体、中国医促会2020年百佳医学营养减重教学基地及2024年医学营养减重教学单位等殊荣。现有临床营养医师5人,技师4人,其中科主任1人,副高级及中级职称各1人,本科及以上学历8人,包含硕士5人。
诊疗领域:临床营养科负责住院患者营养状态评估、诊断、肠内/肠外营养治疗、膳食营养指导、代谢检测及慢病H2H营养管理,并通过营养门诊及义诊科普将营养健康管理延续到院外,从饮食及行为习惯优化到形体及体质量改善、从亚健康到疾病,营养治疗及指导全程跟进。多年来持续致力于针对不同疾病患者科学合理制定个性化营养方案,得到患者及家属的认可和肯定。
科室的临床特色:
1.肠内营养治疗:是用口服或管饲方法经胃肠道给予营养液,提供人体全部营养需要(TEN)和补充自然饮食(ONS)或肠外营养支持的不足,以满足人体代谢需要的营养支持方式。包括:(1)给予方式:口服(非自然饮食条件下,口服经加工配制的液体营养物或营养补充剂)和管饲(包括经鼻胃、鼻十二指肠、鼻空肠置管和经食管、胃、空肠造瘘置入营养管)。(2)膳食分类:完全膳食、不完全膳食和特殊应用膳食。(3)管饲方式:连续滴注、分次滴注、周期滴注等。
2.家庭经肠营养治疗:(1)适应于原发病已稳定,无需继续住院,口服自然饮食不能满足营养需要,仍需靠完全经肠营养支持或部分经肠营养补充,继续营养支持对病人是必须而且有益的;(2)已经医院内经肠营养治疗、有合适且可以保持的管饲途径、对营养配方耐受良好;(3)病人或照护者有条件并能胜任肠内营养支持(如对营养液无菌配制、保管、饲养管清洁、护理等已有充分训练);(4)有严密及时的社区或医院的咨询、随访救治帮助。
3.肠外营养治疗:是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。目的是使病人在无法通过消化系统摄入足够能量及营养的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,幼儿可以继续生长、发育。提示营养支持已不再是单纯供给营养的方法,而是治疗疾病的措施之一,甚至是一项重要的措施,如治疗肠外瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、慢性阻塞性肺部疾患等;它也是重症病人、慢性器官衰竭、消耗性疾病如癌症等不可或缺的治疗。
4.营养代谢检测电诊疗:临床营养科先后引进进口设备InbodyS10、能量代谢测量仪VmaxENCORE29、肠屏障功能检测(化验室)等一系列先进的营养评估工具,可以从不同角度深入解析人体的营养与代谢状态,为早期发现潜在营养风险、识别隐形营养不良、预警代谢紊乱、优化营养处方、指导个性化精准营养干预与健康管理提供了前所未有的循证依据。
5.多学科MDT协作诊疗:以“医-护-营养”为框架构建金三角核心力量,依托信息化系统数据共享,实现 “营养筛查→评估→诊断→干预→监测→随访”全周期覆盖,使营养治疗成为DRG背景下促进疾病康复的“一线疗法”,而非“事后补救”。
6.增肌及体重管理:通过科学合理的饮食及行为干预,达到更加健康并长期维持的目的。
7.实习带教任务:临床营养科承担实习/进修人员的带教培训工作,2012年至今先后带教沧州医学高等专业学校、天津中医药大学、天津医学高等专科学校等实习生及外院进修(天津地区)人员百余人,接受中国营养培训基地专家及市内外医院营养团队参观考察,并承担了天津市营养专业队伍部分理论及实操项目的规范化培训工作。
临床营养诊疗是疾病预防、治疗及康复的重要组成部分,并与时俱进持续深度融入精准医学和全民健康体系的发展进程,推动医疗模式从“疾病治疗”向关口前移的“健康管理”跃迁。
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