天津市海河医院

　　我院骨科开展人工髋膝关节置换技术成熟、疗效显著，在患者中赢得了较好口碑。为进一步服务周边百姓，提高患者生活质量同时降低患者经济负担，2017年3月以来，我院积极响应天津市人社局、卫计委单病种付费管理的工作，院领导牵头、多科室协作，医保科保驾护航，骨科全体医护人员共同努力，成功开展人工髋膝关节置换手术近500例，平均为每位患者减少医疗支出万余元。

什么是单病种管理？

　　所谓单病种管理是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额标准，使得医疗资源利用标准化，特点是，明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量，而且操作十分简便。

以某城镇职工保险患者为例：

　　单病种前担负费用=（住院费用-门槛费-自费-增付）*报销比例+个人负担部分

　　　　　　　　　　=（60000-1700-8000-3000）*15%+12700

　　　　　　　　　　=19795元

　　单病种后担负费用=住院费用（封顶）*报销比例

　　　　　　　　　　=54700*15%

　　　　　　　　　　=8205元

　　目前拥有城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险的患者，进行人工髋膝关节置换较政策实施前平均获得万余元的优惠，获得一方百姓的好评与支持。具体见下表（单位：元）：

　　人工髋关节置换术的手术指征：包括老年髋关节骨性关节炎、老年股骨颈骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等

　　人工膝关节置换术的手术指征：老年膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、静息的感染性关节炎（如晚期全膝关节结核）等

（骨科　供稿）