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人工髋膝关节置换单病种工作于我院成功开展

时间:2018.01.08 09:41:12 [字体: ] 阅读:13326

  我院骨科开展人工髋膝关节置换技术成熟、疗效显著,在患者中赢得了较好口碑。为进一步服务周边百姓,提高患者生活质量同时降低患者经济负担,2017年3月以来,我院积极响应天津市人社局、卫计委单病种付费管理的工作,院领导牵头、多科室协作,医保科保驾护航,骨科全体医护人员共同努力,成功开展人工髋膝关节置换手术近500例,平均为每位患者减少医疗支出万余元。

什么是单病种管理?

  所谓单病种管理是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额标准,使得医疗资源利用标准化,特点是,明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量,而且操作十分简便。

以某城镇职工保险患者为例:

  单病种前担负费用=(住院费用-门槛费-自费-增付)*报销比例+个人负担部分

          =(60000-1700-8000-3000)*15%+12700

          =19795元

  单病种后担负费用=住院费用(封顶)*报销比例

          =54700*15%

          =8205元


  目前拥有城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险的患者,进行人工髋膝关节置换较政策实施前平均获得万余元的优惠,获得一方百姓的好评与支持。具体见下表(单位:元):


单病种政策

城镇职工医疗保险

城镇居民医疗保险

人工全膝关节置换

人工全髋关节置换

人工全膝关节置换

人工全髋关节置换

实施前患者自负平均费用

20000

25000

28000

34000

实施后患者自负平均费用

7000

7500

20000

22000

平均降低

13000

17500

8000

12000






  人工髋关节置换术的手术指征:包括老年髋关节骨性关节炎、老年股骨颈骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等


  人工膝关节置换术的手术指征:老年膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、静息的感染性关节炎(如晚期全膝关节结核)等

(骨科 供稿)