天津市海河医院

　　“几乎每个人身边都有一个心脑血管疾病患者。我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿；每2个去世的中国人中就有1人是心脑血管病引起。目前，60岁以上中国人动脉粥样硬化患病率高达80%。特别令人惋惜的是，中青年人已占心脑血管病猝死的1/5。”在近日召开的第十一届中国健康传播大会上，中华预防医学会副会长、健康传播分会主任委员孔灵芝告诉搜狐健康记者，“虽然心梗、脑梗更多侵害老年人和胖子，但对一些长期大鱼大肉的瘦子们也不会手下留情。所以，如果血脂比较高，就容易发生血管堵塞，心脑血管病说来就来了。”

　　血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化）；斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，有些斑块就像“不定时炸弹”，不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺取生命。数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。控制“坏胆固醇”水平，能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。普通人应该将“坏胆固醇”（LDL-C）控制在3.4 mmol/L以下，心血管疾病患者则要更严格控制，以低于2.6mmol/L甚至1.8mmol/L以下为宜。血胆固醇中，有1/4是吃进去的；3/4是自身肝脏合成的。胆固醇是人体必需的营养素之一，它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料。对于大多数健康人而言，天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制，也就是如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成的胆固醇就会相应减少，以控制总量不变，可以“维稳”。大约有15%～25%的人群对膳食胆固醇敏感，也就是“维稳”能力较差，即饮食摄入/吸收胆固醇增多，会使体内血液总胆固醇显著升高。而这群人其实就要小心“病从口入”了。“适量”是任何营养素和食物摄入都应当遵循的原则。我们大可不必为吃不吃蛋黄过分纠结，也不能一类食物吃太多。

　　随着人们膳食模式的改变，动物食品摄入增多，血胆固醇升高是不争的事实，心脑血管疾病的发病率也在升高。我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等“动物性食物”。

　　《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：蛋类建议每天40～50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；动物内脏含丰富的脂溶性维生素和一些微量元素，建议每月食用2～3次，每次25克（半两）左右；

而脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉）摄入过量是目前中国人膳食失衡的一大问题，指南建议每天烹调油用植物油，摄入量为每人25～30克（半两左右）。如果胆固醇水平超过了人体的实际需要，在体内累积过量时，就会对机体产生不利影响。所以，我们适量摄入动物性食品，对补充身体必要的营养成分是有益的；如果长期大量摄入，会将增加心脑血管疾病等慢性病风险。