复合式医疗有助缓解慢性疼痛
美国一项新的研究发现，对退伍军人的慢性疼痛的"两步"治疗措施能够有效提高患者的行动能力与降低疾病疼痛程度，并且能够缓解30%的疼痛带来的瘫痪。
第一步包括12周的止痛剂治疗与优化，伴随自我管理疼痛疾病的措施，第二步包括为期12周的认知与行为的治疗措施。以上所有的治疗都由经验丰富的护士执行。
许多退伍老兵都经受着显著的长期疼痛。"传统医疗措施只能部分缓解他们的症状，目前的治疗方法还不够完善"，该项研究的作者，美国印第安纳大学医学院的Matthew Bair教授说到。这项名为"ESCAPE(evaluation of setpped care for chronic pain)"的研究所发现的二步疗法能够提高30%的治疗效果。"这一结果十分显著，我们所得到的数据显示这一效果能够维持长达8个月"。 Bair博士补充道。他曾经作为美国陆军军医服役了8年之久。
这一研究发表在三月九日的JAMA 国际医学杂志上。
这项名叫ESCAPE的研究包括了241名参加过伊拉克战争与阿富汗战争的退役老兵，他们都伴随有慢性的骨骼肌疼痛（肩膀，膝盖，臀部）。他们的平均年龄为37.7岁，88.4%为男性。这些患者中121人被安排接受分步治疗，剩余患者接受普通治疗。
在治疗之前，患者的疼痛程度基线是大致相当的。而在9个月治疗之后，相比于普通治疗，分步治疗能够对所有疼痛的治疗效果带来显著的提升。
研究者们认为研究中使用的分步治疗不仅在他们医院是有效果的，而且可以推广到其它医院。然而，对于比较小的社区或个人情形下这一改革具有挑战。
骨骼肌疼痛是成年人看医生的主要原因。JAMA国际医学杂志的副主编Joseph S. Ross博士在该研究发表的同时做出了相关评论。
"通常的诊断开始于询问病人的症状与身体机能，然后建议病人减轻体重以及进行恢复性的锻炼，之后附上一个处方单子，包括止痛药，或者是非甾类的消炎药，但之后会扩大至肌肉松弛素或者鸦片类药物，对于许多患者来说，这是一个没有任何提升的恶性循环"，他补充道。
在一次采访中，波士顿Brigham and Women's 医院的疼痛专家Edward Michna博士表示对这一研究结果不感到惊讶。"我们其实都知道多手段的复合式治疗对于慢性疼痛来说是非常有效的，然而关键问题在于成本太高，而没有任何人愿意为此买单，就连联邦政府也做不到"。