天津市海河医院

　　不同危险因素存在不同损害，在高血压的治疗中，不是所有的降压药都适合你。我们还要考虑到每一位高血压病人是否存在其他危险因素，包括年龄、性别、是否吸烟、有没有早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、不良生活方式，有没有合并糖尿病或其他心脑血管疾病等，需要个体化治疗。

　　长期高血压心脏会扩大   高血压病人由于动脉痉挛和动脉病变，造成血管压力增大，心脏就要增加收缩力量来克服阻力。久而久之，心脏就要变厚和扩大，不但要控制好血压，还要保护好心功能。有些降压药同时具有阻止心肌肥厚的作用，适合这类病人选用。老年人既要降压又防痴呆，对他们的治疗通常首选长效钙拮抗剂。这类药不但可以有效降低血压，还可以降低老年性痴呆的发生率。

　　降压还为了保护其他器官   高血压病人的治疗目的不仅是把升高的血压降为正常，更为关键的是要根据高血压所造成的自身或其他器官的损害。而且不同的病人降压目标相同，千万不能看着别人用药来选择自己用药。

　　高血压是冠心病的一个危险因素，高血压是出血或缺血型脑卒中的最危险因素。过度降压会明显减少脑血流量，从而影响大脑的供血；高血压还会合并肾功能损害，所以在选择降压药时，一定要注意保护好肾功能，对于高血压合并糖尿病的患者，将血压降至最低水平，可明显减少心血管事件的危险性。