天津市海河医院

　　“高胆固醇血症是最为重要的心血管危险因素之一”，著名心血管病专家胡大一教授在2015选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识新闻发布会上表示，积极合理的降胆固醇治疗被视为防治心血管疾病的关键。

　　虽然已经有确凿证据表明，他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位，合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。然而在临床实践中发现，许多患者在接受了他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值；有一些患者由于种种原因不能耐受他汀治疗。

　　胆固醇吸收抑制剂临床专家建议：①经合理饮食控制和常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者，可联合应用依折麦布。②经合理饮食控制后胆固醇水平仍不能达标且不适于或不能耐受他汀治疗的患者，可应用依折麦布单药治疗。③以TG（甘油三酯）升高为主要表现的混合型血脂异常患者，可联合应用非诺贝特与依折麦布。④接受特殊治疗（如血浆置换疗法）无效或虽然有效但血脂仍未能达标的纯合子型家族性高胆固醇血症患者，可联合应用依折麦布与他汀治疗。⑤在饮食控制基础上，依折麦布可用于纯合子型谷甾醇血症（或植物甾醇血症）患者的治疗。⑥与常规剂量他汀联合用于急性冠状动脉综合征患者或慢性肾脏疾病患者预防心血管事件。